新医改形势下医院药学工作1讲解ppt课件.pptVIP

新医改形势下的医院药学工作; 当前医疗环境及医改形势下，医院药事管理工作面临的主要挑战： 取消药品加成 药疗纠纷日益增多 药品质量安全形势严峻;一、取消药品加成;取消药品加成对医院的影响;关于药事服务费;医院将更重视加强合理用药，减少大处方。加强技术性服务，减少药品比例。 大医院里药品比例高的科室（内科、儿科、中医科等）将被萎缩，外科等技术性服务高的科室将得到发展。;取消药品加成对药剂科的影响;如何应对？;广东省人民医院近年发展规划;开展流程改造;门诊配发药流程改造;新的配发药流程改造;住院摆药流程改造;我院目前住院口服药的摆药流程;目前住院药房存在的问题;解决办法——自动分包机;一、什么是分包机？;全自动药品分包机的应用;优点 ;药库流程改造，实现出入库条形码管理;3、开展药品数量管理，减少药品流失;药品数量管理的好处;我院从2006年开始开展药品二级库数量管理，研究误差产生原因，查找管理漏洞，制定有效措施，对重点药品进行监控。 2007年实现将药品误差降至万分之五左右的目标。 2008年已将药品误差降至万分之三左右。 以后要更加精细化管理，力争将误差控制在万分之二甚至万分之一以下。 ;误差原因及解决办法（23条）;5、换药 不允许私自换药，发现严肃处理 得到批准的（区长），录入电脑 6、电脑操作不按规定 制定SOP，培训人人过关 7、电脑系统问题 及时发现具体问题（证据），信息科查找原因，解决 8、药品非正常流失 完善制度、安装摄像头、严肃处理;9、盘点不准确 包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、散装药片过多，均会影响盘点的准确性。 分级管理（A/B/C），级别升降 定人定架，两人一组 盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘复核。 区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽查。 盘错扣奖金;药品的摆放、定位;库存预警系统;库存预警系统设计;库存预警系统设计;库存预警系统设计;存在的问题;加强临床药学工作，培养人才;临床药学是医院药学的发展方向。是一门促进临床合理用药的专业。 医疗团队的一员。 不仅仅是处方点评。 目前有专职临床药师7人，计划3～5年内增加到10人。 是卫生部临床药师培训基地，也是卫生部临床药师制试点基地。;;;工作情况——参与技术性管理;宣教资料;药物专栏;开展静脉药品配置工作;2、开展静脉药品配置工作;二、药疗纠纷日益增多;药疗纠纷产生的原因;解决办法;规范用药，确定规则;由药学部对各临床科室常见的超说明书问题进行整理。由医务部门组织各临床科室集体讨论，给出意见。 对于应严格禁止超范围用药的，通过HIS系统控制，使医生不可能开出该类处方； 对于特殊情况下可以超说明书用药的，确定审批权限，并通过HIS系统进行控制，例如需医生重签名确认的，HIS系统弹出窗口，告知医生已超规范用药，请其修改或双签名确认（注明理由）； 对于有充分证据可以超说明书用药的，视为符合规范用药 ;服务理念（职业素质），明确： 你是服务人员，病人是服务对象。 你是在工作，这是你的职业。 职业规范，工作准则。 如果病人太野蛮，自己情绪难控制，可暂时离开岗位，或由上级来处理， 保安 110;;;诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损） 不要企图赖帐 不要退到别的同事，别的部门身上 道歉：恰当 如果我错了，为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错，为???人不愉快道歉 先处理情绪;;三、药品质量安全形势严峻;应对措施;药品有效期的管理——省医的做法;造成药品过期失效的因素;措施—药库;措施—药房;散装药品;措施—病房;谢 谢！;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。