骨折及关节脱位的院前急救_课件.pptVIP

骨折及关节脱位的院前急救;骨折的定义、成因;骨折的分类 ;;;;骨折段移位 ;骨折的临床表现 大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。;局部表现 1：骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致的水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可程紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧，伴明显压痛。局部肿胀和疼痛使活动受限，如为完全性骨折，可是受伤肢体活动功能完全丧失。 ;2：骨折的特有体征 畸形 主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 骨擦音或骨擦感 具有以上三个骨折特有体征者，即可诊断为骨折。;骨折的并发症（一）早期并发症;重要周围组织损伤 重要血管损伤 周围神经损伤 脊髓损伤 骨筋膜室综合征 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 ;骨折的并发症（二）晚期并发症;骨折的急救(一);骨折的急救(二);骨折的急救(三);骨折的急救(四)妥善固定 ;骨折急救固定的目的： 1、避免骨折端在搬运过程中对周围组织、重要血管、神经和内脏的损伤； 2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛。 3、便于运送。 ;骨折的急救(五);临床常见的各种骨折及院前急救原则 ;肋骨骨折 注意有无内脏器官损伤，如为多根肋骨骨折并出现反常呼吸，可用胶布固定胸壁。 脊柱骨折 脊柱骨折者从受伤现场运送到医院的搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因为这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片挤入椎管内，加重了脊髓的损伤。正确的方法是用铲式担架、担架、木板或脊柱固定板运送。先是伤员双下肢伸直，木板放在病人一侧，三人用手将伤员平托到木板上；或二、三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上，用负压固定床固定后再运送。 ;股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折等。用夹板或负压固定带固定，固定前注意开放性骨折的处理。 骨盆骨折 监测血压，是否存在休克，如有休克，先抗休克治疗，再行固定转运。 腕骨骨折及掌、指骨骨折 如有创伤，先止血并保护创面 趾骨和跟骨骨折 颈椎骨折 怀疑有颈椎骨折的伤员均应颈托固定;断肢的急救;断肢的急救;断肢的急救;常见关节脱位及复位方法;肩关节脱位的临床表现与诊断;3：有方肩畸形 肱骨头脱出喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。用手扪肩部，原肩胛盂处有空虚感。 4：Dugas征阳性。在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，成为Dugas阴性。有脱位时，将患侧肘部贴近胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭到健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas阳性。还可以用来判断肩关节复位是否成功。 5：X线检查;肩关节脱位的治疗;肘关节脱位 ;肘关节脱位的临床表现与诊断;肘关节脱位的治疗;谢谢大家！！