ICu科室护理查房ppt课件.pptxVIP

ICU护理查房;目录;一般资料;病史介绍;专科检查;辅助检查;病程; 生命体征;入科第四天 体温38.9℃给以抗生素和冰毯降温，降温效果不明，考虑为脑体温中枢性问题，给以患者冰帽护脑。之后体温在正常范围之内于体温，血糖在正常范围之内。压红处色素有变淡 入科第五-七天 行气管切开术、撤去冰帽。(原因:1.患者呼吸困难明显。2.患者下呼吸道有分泌物潴留)。血糖波动不大 入科第九天 下午血糖出现HI值，遵医嘱给以人胰岛素R微量泵输入速度为8ml/h，一小时后降为27.9后填输入速度为6ml/h，两小时后恢复正常值，患者血糖正常。 不能自主排便，遵医嘱给以Q12灌肠，每次灌肠均稀水样便排出，无腹胀。 入科第十三天-目前 痰液较多，黄色，粘稠，血氧饱和度良好。双上肢水肿存在，血糖正常，体温正常，四肢肌张力低，感觉存在，胃管、气管切开管道、尿管护理情况良好 ;入院诊???;治疗计划;目前首要的问题;护理诊断与措施;一、体温过高：与肺部感染有关;二、清理呼吸道无效：与气道分泌物多，痰液粘稠，无效咳嗽有关。;三、躯体活动障碍:与运动中枢致肢体瘫痪有关。;四、有受伤的危险 与颅脑功能损害、意识障碍有关。;五、疼痛：与气管切开和伤口有关;六、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。;七、潜在并发症：深静脉血栓形成 ;谢谢！