临床传染病学败血症绦虫病登革热ppt课件.ppt

治 疗（2） 注意事项 住院治疗 癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压治疗，必要时先外科手术 眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗 疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗 有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗 预 防 管理传染源 切断传播途径 登 革 热 Dengue Fever中山大学附属第三医院感染病科 赵志新 zxzhao@21 一、简况 登革病毒引起 伊蚊传播 发热性急性传染病 临床特征： 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少 根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少 登革热:典型、轻型、重型 登革出血热:登革出血热 登革休克综合征 为什么要学这个病？ 可发生大流行 发病者：症状突出 登革出血热增加，死亡率增加 重要的虫媒传染病 二、病原学 结构： 单股正链RNA 抵抗力： 不耐热及消毒剂 培养： 多种细胞系中生长良好 血清型： 4型(1-4),抗原特异性不同 三、流行病学 传染源：患者和隐性感染者 传播媒介 -伊蚊 埃及伊蚊 东南亚、海南省 白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东 易感性： 新流行区：均易感 地方性流行区：儿童为主 感染后免疫力： 同型：长期 其它型：短期交叉保护性免疫 伊蚊 流行情况 1779年首次报道 200年来,在热带各国流行:超过100个国家 我国1938年后近35年无本病流行 我国近年登革热流行情况 78年 佛山 4型 79年 广州、中山市 1型 80年 海南 、广东、 广西 3型 86年 海南 2型 88年 海南 2型 90年 广州、佛山 4型 91年 广州 1型 93年 广州、佛山 2、4型 96年 番禺 1型 99年 中山 2型 02年 广州 【治疗原则】 1．一般治疗： 2．对症支持治疗： 3．病灶处理： 4. 病原治疗 【病原治疗--耐药菌研究热点G+co 】 ?耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) Methicillin resistant Staphylococci aureus MRSA MR Cogulase Negative Staphylococci MRCoNS ?耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA) Vancomycin resistant S.aureus 【病原治疗--耐药菌研究热点G+co 】 ?耐青霉素肺炎链球菌(PRSP) Penicillin resistant Streptococcus pneumococci ?耐万古霉素肠球菌(VRE) Vancomycin resistant enterococcus 【病原治疗--耐药菌研究热点G -b 】 ? 超广谱β内酰胺酶酶(ESBLs) Extended-spectrum β-lactamases ? 头孢菌素酶(AmpC) ? 超超广谱β内酰胺酶酶 (SSBL) Super Spectrum β-lactamases 【病原治疗】 致病菌 一线药物 更换药物 G+菌 SA： 不产酶〈10% 青霉素 1代头孢、林可、红霉素 产酶 〉90% 苯唑西林 同上、泰能、万古霉素