冠状动脉瘤样扩张合并心肌梗死的特点ppt课件.pptVIP

* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 冠状动脉瘤样扩张合并心肌梗死的特点 南方医科大学珠江医院 心内科 李公信 2009-03-10 冠状动脉瘤样扩张的 概念 冠状动脉扩张症(coronary artery dilatation CAD)是指冠状动脉管径扩大超过邻近正常冠状动脉1.5倍者。有学者把病变范围弥漫性者（长度＞7mm）称为冠状动脉瘤样变（coronary artery ectasia CAE）,而把病变范围局限性者（长度＜7mm〉为冠状动脉瘤（coronary aneurysm CA）,可引起心绞痛，甚至心肌梗死。 临床资料: 例1：男，54岁，以阵发性心前区疼痛半月入院。吸烟史10年，高血压病史7年。查体：心率85次／分，血压150/90mmHg，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。血CHOL5.25mmol/L,TG3.36mmol/L。心脏彩超：左心房内径40mm，左心室舒张末期内径55mm,下壁节段性运动减弱。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Ｑ波，Ｔ波倒置。入院后行冠状动脉造影示：三支冠状动脉严重扩张；左前降支（LAD）左回旋支（LCX）前向血流TIMIⅢ级；右冠状动脉（RCA）血流TIMIⅡ级，