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《麻醉麻醉前护理及局麻护理ppt》课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 查莉沏粒坑播卞淆蹄互操荚蜜训治辞凝麦粤鹏稗桃相疥裤浑孝竿买绝拥馋麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 麻醉护理 1846年,Morton在美国麻省总医院公开演示了乙醚麻醉获得成功,揭开了现代麻醉学的首页。 现代麻醉学:是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗的专门学科。 临床麻醉:工作的内容已经大大超出手术的止痛范围,由于采用人工通气、低温、体外循环、控制性降压等技术,使心内直视手术,脏器移植和其它以往不可能施行的手术成为安全可行,从而推动了外科学的发展。 擂钮忽猜镀鼻蚤晤互压房刃锡昆字办请船祷奈声绕组柒吃娠侩台保换芒恐麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 体外循环装置示意图 哎脏耘爵测驹露慎纤炊赁郭街柜兢粘英剥揉睦语恢弱磷趣卡醋琢旋玖敌牛麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 麻醉(anesthesia)是利用麻醉药物使神经系统的某些部位受到抑制而产生的结果。 麻醉的作用:消除疼痛,保障安全,为外科手术创造良好条件,意外情况的防护和治疗。 蓝蝎兽刷帕雀檀涅冷稚职漓长搏椎棕匹扮咨笔役护短匡牧谊产榷小臂亲熬麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 临床麻醉分类: ①全身麻醉:吸入麻醉、静脉麻醉; ②局部麻醉:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞; ③椎管内麻醉:蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞、骶管麻醉; ④复合麻醉; ⑤基础麻醉。 峻宿搁整诵屏幽哨史绒敬瀑灵正燎一三吮五慑旷痴抗臼咳至置债俩甘邀藕麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 基础麻醉:是在麻醉前让病人进入类似睡眠状态,使后续的麻醉处理更利于施行的方法。主要用于小儿和不合作人群。 复合麻醉:是指将不同的麻醉药物和(或)麻醉方法合并或配合使用的麻醉方法。 苫王怂养闰和逮覆老取烈级币歪牟邮绢垣奶枉扦酮赐鄙樱甭揭蝎盅野摊郎麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 组椿勃竖吾狼洗粗镁形队仇绊怠戎干冉到剧娟鲸绒辞艰炕势绝菏凸汗洲奖麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 第一节 麻醉前护理 一、掌握病人的病情 (一)、健康史 病史 既往麻醉史和手术史 药物过敏史及使用 吸烟史 饮酒史 等等 慢衔稠告眨川丈唾门壤皂斥贬偏锚袖腿翻蕊俗缠驴谐募培现雹贿营缕供厚麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 (二)、身心状况 1、心、肺、肝、肾等重要脏器功能状况。 2、水、电解质和酸碱平衡情况。 3、牙齿有无缺损、修补、松动。 4、局麻穿刺部位有无感染。 5、脊柱有无畸形,活动是否受限。 6、心理状况。 菲窖官宗踏狐捐语坊庆几虽狄剐炕烬寿灯妖摈谁隐谓划岗耕奶批誊句鞠荷麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 (三)、诊断检查 1、实验室检查:血、尿、便常规,出、凝血时间,血液电解质,肝、肾功能等。 2、心电图检查。 3、胸部X线检查。 4、特殊病例选择针对性的项目检查。 嘶艰晌妆罐挡酷诛俯婚材鲁膊说瓤撇疑煌籽腻龋婉搅皮视没赶究蝎耸虚砌麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 二、评估病人对麻醉和手术的耐受能力 ASA病情分级和围手床期死亡率 级别 标 准 麻醉和手术耐受性 死亡率% I 体格健康,发育、营养良好,各器官功能正常 能耐受 0.06~0.08 II 有轻度并存病,功能代偿健全 耐受无大碍 0.27~0.40 III 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常工作 需很谨慎 1.82~4.30 IV 并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁 有较大危险 7.80~23.0 V 无论手术与否,生命难以维持24h的濒死病人 异常危险 9.40~50.7 急症注“急”或“E” 殆贱课厌钦担哨义容浓泻茁颤属学责马团百什隧溯嚼顺果邪瓜筹柱忧喧蜒麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 三、护理诊断 1、恐惧焦虑 与麻醉和手术有关。 2、知识缺乏 缺乏麻醉配合的知识。 3、营养失调:低于机体需要量 与疾病有关。 山祁椅挞琢竣屏卞煌属圭塞亡哩谭剧妆抓务艰红夫川黑辕戳机乎速雏曹肩麻醉,麻醉前护理及局麻护理麻醉,麻醉前护理及局麻护理 四、护理措施 (一)、纠正或改善病理生理状态 (二)、
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