胆道疾病超声诊断_2ppt课件.pptVIP

4．弥漫型 (1)胆囊全体被实性肿瘤占据，囊腔消失 (2)胆囊肿大且轮廓不规则，与肝脏及周围脏器境界不清 (3)肿瘤内部回声粗杂混乱，高、低回声相间，其中夹有斑状或块状强回声 (4)本型代表相当晚期的胆囊癌，为Nevin氏Ⅳ、Ⅴ期或TNM分期中的第Ⅳ期。 (3)肿瘤内部回声粗杂混乱，高、低回声相间，其中夹有斑状或块状强回声 (4)本型代表相当晚期的胆囊癌，为Nevin氏Ⅳ、Ⅴ期或TNM分期中的第Ⅳ期。 其他的声像学表现: 1. 50%-80%的胆囊癌合并胆囊结石及囊壁增厚等慢性胆囊炎。 2. 癌肿侵犯总肝管引起上段胆道梗阻，肝内胆管普遍扩张 3. 肝内转移性实质肿块，肝门部、胰周及腹主动脉旁淋巴结肿大。 肝外胆管癌 （一） 肝门部胆管癌：根据肿瘤的部位临床分为五型 Ⅰ型：肿瘤位于胆囊管开口以上的总肝管 Ⅱ型：位于左、右肝管汇合部 ⅢA型：位于右肝管 ⅢB型：位于左肝管 Ⅳ型：位于左、右双侧肝管 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 胆道疾病超声诊断 梨形或椭圆形无回声 分颈、体、底三部 后方回声多增强 正常胆囊结构 纵径7-9cm 横径≤4 cm 进食后囊腔变小 正常胆管 不易显示肝内胆管 与门静脉伴行 呈等