置管的护理 课件_1.pptVIP

PICC置管的护理 苏宁睿 外周深静脉置管（PICC）即经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。是指由外周静脉（贵要静脉首选、肘正中静脉次选、头静脉第三选）穿刺插管，尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为患者提供中、长期的静脉输 液。 目的： 1、导管可以长时间留置在体内，提供长期静脉给药通道。 2、避免重复穿刺静脉，起到保护血管的目的。 3、血管粗，进入血管内药物很容易稀释，减少了药物对外周静脉刺激。 适应证： 1、慢性病、需长期静脉输液的患者。 2、输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物。（如化疗、大剂量补钾、长期输入脂肪乳等） 3、完全性肠外营养的病人。 4、长期需要间歇静脉治疗者。 5、需脱水治疗的病人。(20%甘露醇、颅内高压、脑转移) 6、老年病人长期静脉输液者，由于外周静脉不好，难以维持静脉输液者。 7、家庭病床的病人。 8、早产儿。 禁忌症： 1、肘部静脉血管条件差者。 2、穿刺部位有感染或损伤。 3、乳腺癌术后患侧手臂静脉。 4、糖尿病病人。(血糖控制不好不能做，但非绝对禁忌) 5、凝血障碍，免疫抑制者慎用。 6、硬化的静脉。 PICC置管后护理： 1、24小时内观察穿刺部位局部有无变红、出血和渗液、疼痛、硬结、体温等症状。 2、24小时后更换敷料，无症状可每周更换敷料2-3次（更换贴