置管的护理3 课件.pptVIP

新乐中医院 郭颜丽 PICC技术和护理 概述 PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即导管置管技术，是指经外周(贵要静脉，头静脉，肘正中静脉)插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。用于为患者提供中长期的静脉治疗。 优点 安全方便 维护简便 留置时间长达一周到一年 保护静脉,减轻病人痛苦 大大提高患者生活质量 PICC的目的 周围静脉穿刺困难而又需建立长期静脉补液途径 便对危重患者进行抢救给药和静脉高营养治疗 于从静脉注入高浓度刺激性强的药物 适应症 外周静脉穿刺困难 锁骨下、股静脉、颈内静脉置管禁忌 需输注刺激性强的药物 需输入高渗或黏稠性的药物 需反复输血或血制品或反复采血 需长期静脉治疗的 同样适用于儿童 禁忌症 已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 不能确认的静脉 既往在预定插管部位有放射治疗史，静脉血栓形成史，外伤史和血管外科手术史的患者 有严重出血性疾病的患者 ＰＩＣＣ穿刺方法 盲穿 １.普通穿刺针穿刺 ２.赛丁格穿刺技术 Ｂ超引导下穿刺 PICC操作视频 置管注意事项 静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘正中静脉等肘部粗大血管。 进针点的定位：肘关节下方1－2CM，长度为肘关节到右侧胸锁关节向下至第三肋间。 置管配合：嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧，下颌贴近锁骨。防误入颈静脉