医学资料屈指肌腱鞘炎ppt课件.pptVIP

张树剑 电话E-mail:njrb@163.com 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 屈指肌腱鞘炎 1.概述 由于手指抻屈频繁,屈指肌腱和腱鞘因磨擦劳损而发病,尤其以拇指与食指腱鞘炎最为常见。 好发人群：劳动女性 由于屈指肌腱在掌指关节处反复磨擦，产生移动受限或卡锁，屈指或伸指时产生弹响，又称弹响指或扳机指。 2.解剖复习 腱鞘的结构 3.病因病理 磨擦劳损，腱鞘反复损伤、修复，结疤，局部高压，滑液分泌减少，磨擦损伤加剧，腱鞘肿胀，鞘内纤维环狭窄 4.临床表现 患者伸屈手指受限 指间横纹或掌指横纹处疼痛、肿胀，严重时不能系钮扣、执筷子 关节处多有弹响声 在压痛点处多可触及条索状、块状硬结 5.诊断要点 手指损伤或劳损史 手指掌面指横纹处疼痛、压痛 手指伸屈功能障碍 6.针刀治疗 患姿 刀口线 治疗点 层次 内手法 注意 手心向上，五指分开 腕横纹中点，与每一指掌横纹中点的连线 在刀口线上，有压痛、结节、弹响处进刀 皮肤，皮下组织，腱鞘，肌腱，骨面 纵行切割2-3刀；纵行摆动 莫偏离刀口线 7.术后及其它疗法 手法：过度背屈、掌屈2-3下 药物：术后抗生素常规防止感染 康复：关节屈伸运动 中药外洗 *