重症患者皮肤护理1.pptVIP

压疮的概况 有文献报道，一般医院压疮的发生率—为2.5%—8.8%，高达11.6%脊髓损伤患者的发生率在25%85%，且8%与死亡有关 老年住院患者，发生率为10%—25% 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题 预防压疮的误区 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。特别是水肿和肥胖者更不易使用 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示：该处组织水肿、分离，应避免以按摩作为各期压疮的处理措施 使用烤灯等使皮肤组织细胞代谢剂需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死--- 压力性损伤最新分期的定义 1期压力性损伤 指压时红斑不会消失，局部组织表皮完整，出现非苍白发红，深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现出的红斑、感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。 颜色变化不包括紫色或褐红色变色， 若出现这些颜色变化则表明可能存在 深部组织损伤。 1期压力性损伤处理 改善局部供血供氧 减少摩擦，减轻局部压力 保持皮肤的PH值 维持适宜温度 2期压力性损伤 2期压力性损伤的处理 3期压力性损伤 3期压力性损伤 4期压力性损伤 3-4期压力性损伤的处理 存在硬痂坏死组织—可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化 疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口