分裂情感性障碍ppt课件.pptVIP

九江第五人民医院;一、概述 一组精神分裂症和躁狂症两种病同时存在或交替发生，症状又 同样典型，常有反复发作的精神病。 情感症状与分裂症状都很明显，同时出现或至多相差几天。 反复发作特点，多完全缓解，病后较好。 ;二、ICD-10诊断标准 1、中、重及以上的情感障碍 2、下列症状至少一条，持续2周以上 （1）思维鸣响、思维被插入或被广播 （2）被动影响、被控制感或被害妄想 （3）幻听（跟踪评论患者的行为） （4）持续妄想（荒谬内容，与文化不符） （5）明确的语言不连贯或语词新作 （6）紧张行为、作态、蜡样曲屈，违拗 1和2必须同时存在明显， 排除器质性或精神活性物质引起。;;1、躁狂型——分裂及躁狂症状均突出 心境高涨伴易激惹或兴奋 显著的心境高涨 心境高涨伴自我评价高和夸大观念 精力旺盛、活动多、注意集中困难 急性起病、症状鲜明、行为紊乱、数周内完全缓解 ;2、抑郁型——分裂和抑郁症状都很突出 抑郁心境伴迟滞、失眠、食欲下降、自杀观念等。 持续时间较长，预后较差。 ;3、混合型 分裂症症状与混合型双相情感障碍同时存在。;四、治疗;;五、临床路径;;;4.病情变异及原因分析 1、临床症状改善不明显，需调整药物治疗，导致住院时间延长，住院费用增加。 2、难治性分裂情感性障碍，需要进一步诊治，导致住院时间延长，住院费用增加。 3、合并其他躯体疾病或出现严重不良反应而转入其他临床路径。 4、合并其他精神疾病，需要联用其他药物，导致住院时间延长，住院费用增加。 5、患者或监护人要求退出临床路径。 6、其他变异原因。;六、案例; 精神科检查：意识清晰，衣着尚整，年貌相符，家属陪同下入病房，接触主动，定向力准确，话多，问话对答不切题，言语零乱，思维松弛，存在夸大妄想及被害妄想，情感高涨，哭笑无常，情感反应与周围环境不协调，意志活动病理性增强，活动较多，行为紊乱，手舞足蹈，爬栏杆，无自知力。记忆智力??异常。;治疗过程： ;; 九江第五人民医院