发育性髋关节脱位的影像学诊断温岭市妇幼保健院ppt课件.pptVIP

C d 影像学检查- X线 一直以来，X线平片是诊断发育性髋脱位最常用的检查手段，其简便性、经济性使之具有了较高的应用价值。 平片常规摄双髋正位和蛙式位片，典型表现包括： ①股骨头向外上移位； ②股骨头骨骺发育小、不规整，或出现延迟； ③髋臼顶发育不良呈斜坡状，髋臼角加大，可达50° - 60°; ④患侧股骨发育较细小，股骨颈短缩。 ⑤骨盆：单侧脱位骨盆倾斜，双侧脱位骨盆较垂直、前倾。 ⑥包绕股骨头的半弧形关节囊其上缘与髋臼顶不相接，其上方可见三角形透亮区。 股骨头近端骨化中心出现（4~6月龄），即可推荐。 1.Von-Rosen (外展内旋位)摄片法 婴儿仰卧位，双下肢外展45度，尽力内旋位摄片。正常时骨干轴线向上的延长线经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下。但脱位时此线经髂前上棘相交于腰5骶1平面以上。 Von-Rosen (外展内旋位)摄片法 2.骨盆平片测量法 如图所示两侧髋臼Y形软骨连成为Hilg-eneriner线，简称为H线，股骨上端距H线之距离为上方间隙。股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm。若上方间隙小于8.5mm，内侧间隙大于5.1mm应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧间隙大于6.1mm可诊断为髋关节脱位，此法简易可靠。 骨盆平片测量法 3.Perkin象限 当股