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许多种恶性肿瘤根据其肿瘤生长的不同位置，表现出不同的出血症状。比如肺癌病人有咯血，鼻咽癌病人鼻涕中带血，胃癌病人有呕血和黑便，直肠癌病人则便血，血色鲜红；膀胱癌病人有血尿；子宫和子宫颈癌阴道出血，或者白带中带血，等等。血管肿瘤病人常常有大量出血，或者出血不止。当胃肠道肿瘤等侵犯到较大的血管，或者肝癌后期食管下端和胃底静脉曲张，破溃后等原因，可以造成大量出血，甚至引起失血性休克，危及病人的生命。 出血的对症治疗 出血的对症治疗，就是有效及时地止血。可以用服药的方法，也可以用局部加压，及冷冻、电烙等办法使破损的血管关闭，达到止血的目的。 中医中药辨证施治 根据中医病因病机和辨证施治的原则，将出血分成以下几型来治疗。 ? ??? （1）血热伤络型：征候有血色鲜红或紫红，发热烦躁，咽干口渴，舌红苔黄脉数。用犀角地黄汤、黄连解毒汤等治疗。药物有水牛角、黄连、生地、丹皮、茅根、大蓟、地榆、藕片、侧柏叶。 ? （2）脾不统血型：症见出血量较大，血色较淡，肢倦体乏，舌淡苔白，脉细，用补气健脾汤加减，药物有黄芪、白术、党参、茯苓、当归、山药、阿胶、血余炭、地榆、仙鹤草等。 （3）瘀血阻络型：血色紫黑，胸腹刺痛，痛有定处。舌青紫有瘀斑，脉涩。用祛瘀止血汤治疗。药物有丹参、当归、川芎、生地、三七、花蕊石、侧柏叶、茜草等。 五、呕吐 ??? 呕吐是消化道肿瘤的常见症状。此外，脑部肿瘤可以有剧烈的喷射状呕吐，恶性肿瘤化学治疗、放射线治疗后也可以有呕吐的不良反应。 ? ? 呕吐与恶性肿瘤有关的常见原因如下：第一，由于消化系统肿瘤使消化道阻塞或受压，食物及胃内容物不能顺利地通行，停滞潴留在消化道中，积聚过多后，逆流出口腔即呕吐。比如食管下段、胃贲门癌肿表现的食入即吐；胃癌伴幽门梗阻，食物积聚在胃中，餐后4至6小时呕吐；空肠上段受压或梗阻则呕吐物中带有胆汁；小肠下段梗阻呕吐物带有粪臭味等等。第二，脑部肿瘤，有颅内占位，使颅内压力增高，延脑的呕吐中枢或者迷走神经受到压迫刺激引起呕吐，这种呕吐呈喷射状。第三，肿瘤病人接受放疗、化疗后,消化道粘膜的毛细血管扩张，充血水肿，受到损伤，也要引起呕吐。有的化疗药物会兴奋延脑呕吐中枢，引起剧烈的呕吐。 ? ??? 中医认为呕吐的病因病机有外邪犯胃，胃郁食滞，胃热亢盛，月千气犯胃，痰涎壅胃，胃阴耗伤和脾胃虚寒等等。恶性肿瘤所致的呕吐与胃郁食滞、痰涎壅胃、胃阴耗伤、脾胃虚寒等有关系。肿瘤生长在胃肠道内，阻碍了气机的正常运行和食物的正常传送，造成胃郁食滞。食滞过多过久，可上出食道而作吐。恶性肿瘤影响脾胃功能，使脾胃不能运化饮食物，而内生痰饮，痰涎停宿在胃中，亦常上泛作吐。痰饮和食滞郁久，或者化热化火耗损胃阴，致胃失濡养，气失和降，或者损伤脾胃的阳气，致脾胃虚寒，不能腐熟水谷，都可以导致呕吐。 中医中药辩证施治 1）胃郁食滞型：症状有胸腹胀满则吐，呕吐腐宿食。暧气吞酸，朝食朝吐，暮食朝吐。舌苔黄，脉弦滑。治拟消积导滞，方用生姜橘皮汤。药物有生萎、橘皮、神曲、麦芽、鸡内金、川朴、大黄、莪术。 ? （2）痰涎壅胃型：症状有呕吐痰涎样粘液，胸闷，头晕目眩、心慌，身重倦怠，时时泛泛作恶，苔白腻，脉滑。治拟化痰降逆止呕，方用半夏泻心汤加减。药物有半夏、黄芩、黄连、干姜、代赭石、旋复花、人参、竹茹、陈皮。 ? ? （3）阴虚胃热型：症状有呕吐酸苦，口渴咽干，口有臭味，心烦不安，舌苔黄，舌质红，脉细数。治拟养阴清胃止吐，方用竹茹养胃汤加减。药物有竹茹、制半夏、橘皮、黄芩、玉竹、麦冬、枇杷叶、柿蒂等等。 ? （4）脾胃虚寒型：症状有呕吐清水痰涎，胃脘不舒，得温可减，得寒则甚，四肢不温，舌苔白腻，脉迟缓。治拟健脾温中，散寒止呕，方用丁香吴萸汤加减。药物有人参、吴茱萸、丁香、柿蒂、陈皮、白术、半夏、干姜、大枣等。 ?? 六、便? 秘 便秘是指粪便在肠道内停留时间过长，水分被肠腔吸收，使便质变得干燥、坚硬，不容易排出的症状。一般认为，进食后食物残渣在48小时以上未能排出，就是便秘。 ? ??? 便秘是消化系统等疾病的常见症状。恶性肿瘤病人也常常出现便秘，常见原因如下：第一，结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤生长得较大，或者腹腔内其他部位肿瘤在肠外压迫，使肠道变得狭窄，阻碍了粪便的正常通过，使之停留时间延长。严重时甚至发生肠梗阻。第二，恶性肿瘤中晚期病人，进食减少，或只进食流质等残渣少的食物，肠道缺少纤维素的刺激，肠蠕动减少。第三，胆囊、胰头等消化系统肿瘤并发感染，炎症分泌物刺激肠管，也可使肠蠕动减少而产生便秘。第四，恶性肿瘤晚期病人，体力消耗过度，长期卧床，排便无力。 ??? 中医认为便秘的病因病机多与燥热结于肠道，肠燥阴液不足，及情志失畅，气机郁滞，体质亏虚，气血不