俯卧位通气理论与实践ppt课件.pptVIP

俯卧位通气:理论与实践 徐远达 广州医科大学附属第一医院;俯卧位通气的原理机制;急性、进行性呼吸衰竭，由心源性以外的各种肺内、外致病因素引起的（严重的感染、创伤烧伤、休克）。 其主要病理特征： 肺容积明显减少，肺毛细血管通透性明显增加 肺水肿和肺泡塌陷，FRC和有效参与气体交换的肺泡数量减少 通气/血流比例失调：早期肺内分流率（Qs/Qt）达10%~20%，后期高达30%以上 肺水肿和肺不张在肺内呈“不均一”分布：非重力依赖区肺泡通气功能基本正常，重力依赖区通气功能极差 ;2018/7/28;总结;俯卧位增加功能残气量;肺应力与应变分布更加均匀;改善重力依赖区的通气血流灌注;减少纵膈和心脏对肺的压迫;《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症诊断治疗指南（2006年）》;适应症;适应症;适应症;禁忌症;并发症;患者评估； 充分镇静与适当约束； 实施方法： ※由3～4名护士、呼吸??疗师、医生等组成的团队实施体位治疗； ※先将患者平移至床一侧，向病床对侧翻转，使患者侧卧，而后将 臀部、肩部后移转至俯卧位。头偏向一侧； ※腹部悬空； ※两侧手臂向上伸直放于头两侧，整个过程必须保证气管导管、呼 吸管道、静脉导管等通畅。 气道管理：趁机加强吸痰！ 皮肤护理 ;3人实施俯