基础医学病理学总论 第五章 肿瘤ppt课件.ppt

; 肿瘤 （Tumor，Neoplasm）;;;;;;;;;;;常见病 发生率 世界900万/年，中国160万/年 有核细胞均可恶变 严重后果 死亡率 世界700万/年，中国120万/年 多为壮年 困难 病因多，发病机理不明，缺少有效防治; 概念，良恶性，形态结构，分类命名， 生物学特性，播散，分级分期，癌前期病变，原位癌， 病理诊断，肿瘤与宿主， 常见肿瘤，病因发病;肿瘤的概念 细胞的异常增生 质的改变 形态、功能、代谢、行为 间变（anaplasia）—幼稚细胞分化中误入歧途，发生质变 去分化（dediffrerntiation）—细胞失去在发育成熟过程中 得到的特征 附：不典型增生（atypia) 变化轻，可逆 自律性（autonomy) 失控制，无限制，不协调 不同于：生理性增生，一般病理性增生，再生，化生 病变细胞具有“遗传性（heredity)”和“异质性(heterogeneity)” ;肿瘤的良恶性 根据危害程度 关系治疗预后 一、分化（differentiation） “肿瘤即细胞分化的障碍”;;;;二、生长方式（mode of growth） 膨胀性 良性 界限，包膜，治疗效果好 浸润性 恶性 需根治，加化疗、放疗 ;三、生长速度（speed of growth） 慢 良性 停止，退行性变，可恶变 快 恶性 出血坏死; 四、核分裂象（mitosis） 少，正常（菊花，赤道板） 良性 多，异常（多极，不对称，顿挫）恶性 ;;;六、对宿主的影响（effects on host） 良恶性肿瘤：压迫，阻塞，功能影响，心理影响 良性肿瘤：激素作用 恶性肿瘤：出血，疼痛，发热，感染，转移， 恶病质，肿瘤伴随综合征 七、治疗结果（result of treatment） 良性肿瘤：切除后不复发 恶性肿瘤：切除后可能复发，需根治术;良恶性的相对性：血管瘤，皮肤基底细胞癌，颅内肿瘤， 心脏间皮瘤 良性肿瘤恶变：结肠腺瘤 恶性肿瘤逆转：神经母细胞瘤，黑色素瘤 交界瘤（边界瘤）： 良性形态,恶性行为：喉、膀胱乳头状瘤，唾腺多形性 腺瘤 恶性肿瘤,行为不恶：腹壁纤维瘤病，成人的“幼年性黑色素瘤” ;肿瘤的形态和结构 一、形态 外形：决定与肿瘤本身、生长部位、生长方式、组织特点;颜色：灰白，灰红，黄，黑，多彩 大小：决定于良恶性，时间，部位，对宿主影响，求医条件。 0.8mm 30cm , 164.35kg 数目： 单个——单中心 “多发性肿瘤” 同时，不同组织，不同性质或相同性质 同时或不同时，同一组织，同一性质 脂肪瘤，神经纤维瘤，淋巴瘤，骨髓瘤;;;肿瘤的分类和命名 一、分类 依据 器官 胃瘤 组织 纤维瘤，脂肪瘤 行为 瘤，癌（或肉瘤）; 二、命名 良性 组织+“瘤（-oma）” adenoma， lipoma 囊性（cyst），乳头状（papillary） 除外：动脉瘤，粥样瘤（atheroma），黄色瘤（xethoma）,