抗菌药物不良反应与 合理用药ppt课件.pptVIP

抗菌药物不良反应与 合理用药;目录;抗菌药物的应用现状;（一）抗菌药物不合理应用现象;（二）抗菌药物临床应用误区及分析;（二）抗菌药物临床应用误区及分析;（二）抗菌药物临床应用误区及分析;（三） 抗菌药物滥用的危害;;;致病菌;（四）抗菌药物所致不良反应;按ADR与药理作用关联分类;药物不良反应的评价; 我院不良反应上报流程;[变态反应] 1、过敏性休克：较为常见，主要机制是半抗原与蛋白结合成复合抗原，再由IgE介导产生过敏性休克、血管神经性水肿与荨麻疹等。青霉素引起过敏性休克最常见，其发生率为4～15／10万，病死率约为5％～10％。;变态反应可发生在任何给药途径甚至在皮试时。有变态反应病史或家族史者容易发生过敏性休克，多数患者可于注射后５～３０分钟内发生。 主要临床表现为呼吸困难、循环衰竭、中枢神经系统症状及皮肤过敏反应等。重症患者可在短时间内死亡，故须分秒必争就地抢救，立即皮下注射0.5 %肾上腺素0.5～１.0ml，必要时可重复应用。还可选用血管活性药物、扩容剂、肾上腺皮质激素类药物，并辅以吸氧等急救措施。;小提示：;2、药物热;药物热的处理;3、皮疹;皮疹的处理;;[神经、精神系统反应] 近年来由于青霉素类用量加大，常可见中枢症状，引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等称为“青霉素脑病”；鞘内或脑室内注入青霉素类，引发脑膜刺激症或神经根刺激症（颈项强直、头痛、呕吐、感觉过敏