重症监护病房的常规护理ppt课件.pptVIP

任务十九;案例导入;案例导入;案例导入;教学目标 ; 学习内容;ICU的特点及任务; 重症监护病房（intensive care unit，ICU）是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。;重症监护（ICU）;ICU主要功能 是提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，防止多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）的发生，从而为治疗原发病及进一步进行专科处理赢得时间和机会。;ICU的特点 ①医疗护理的专业性与专一性； ②配备先进的设备以能对患者的生命功能进行全面、连续和定量、动态、及时的监测； ③早期诊断及具备先进的治疗手段； ④采用现代化管理，因而具有较高的工作效率和抢救成功率； ⑤训练有素的护理人员。 ;1． 重症监护病房形式 （1）专科 ICU （2）综合性ICU 2． 重症监护病房配备 3． ICU基本的监测和治疗设备及急救用具 4． ICU选配设备 5． 中央监护台（站） 6． ICU辅助室 ;床位设置;中心ICU病房;中心ICU病房;中心ICU病房;ICU主任 ICU主治医师1～2名 ICU住院医师2～4名 ICU医生与病人之比为1.5～2:1 ICU护士长1～2名 ICU护士与床位为3～4：1，ICU护士与病人为2～3：l ICU护士要求：具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握 疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。;多功能监护仪(根据ICU功能定位决定功能) 呼吸机及呼吸功能监测仪 血液动力学监测仪 血气电解质分析仪 B超/超声心动图 注射器泵和输液泵 呼吸机 除颤器 临时心脏起搏器 血液净化系统;监护仪;呼吸机;（一）评估ICU收治对象 （二）接收准备 （三）接收病人 ;创伤、休克、感染引起MODS者 心肺脑复苏后继续支持 严重的多发性复合伤 理化因素所致危急病症 严重心梗、心律失常、心衰、不稳定型心绞痛 术后重症患者或高龄术后意外高危者 严重水电解质酸碱渗透压失衡 严重代谢障碍性疾病(甲状腺、肾上腺、胰腺、垂体) 大出血、昏迷、抽搐、呼衰需支持者 器官移植后监测; ICU的非收治对象 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症加强治疗病房的收治范围。;1.准备病床单元 2.准备各种仪器设备 3.准备各种护理用品 4.准备抢救药品;1.体位。协助搬运患者入病床，根据病情选择合适体位。 2.连接设备。根据病情需要连接监护设备 需进行人工呼吸者，立即连接呼吸机 如遇紧急抢救病人，呼叫医生的同时，给予紧急抢救。 3.连接管道。迅速接通各种监测和输液管道，保持正常连接和通畅。;4.了解病情，并做好基本的交接班体检。 5.处理好医嘱。 6.做好心理护理和健康宣教。 7.做好基础护理和各种记录。;ICU的感染管理与控制;ICU的感染管理与控制;ICU的感染管理与控制;（二）ICU常见院内感染及预防 导管相关性尿路感染 预防措施 1.严格掌握留置导尿的适应证及导尿管的无菌管理 2.预防病人间的传播 ;血管内导管相关性感染 预防措施 1.保护插入部位预防性屏障 2.严格插入部位的消毒 3.做好接头护理 4.敷料护理 4.及时更换导管 5.严格掌握导管留置时间 ;谢谢！