《护理风险与安全控制》ppt课件.pptVIP

护理风险及安全控制;护理风险概述;美国医学院（IQM）1999年11月的报告中称，每年有44000-98000名病人由于护理差错而造成死亡。 中国有多少？ 医院不愿意公布、护理管理部门不愿意声张、护士不愿意报告，除非病人投诉或起诉！ 每年有多少护士因护理工作而受不同形式的侵害？语言折辱、人身攻击不时见诸报端。;何谓护理风险？ 是指护理执业人员在合法执业活动中，因护理工作及岗位原因可能面临的法律纠纷、道德争议和安全暴露的风险 属于医疗风险的范畴，但又有其特殊性;护理风险的分类与成因 护理纠纷的特点 护理风险的防范和处理 相关法律法规概述;一、护理风险的分类和成因;陈利萍等：现代护理;有过错风险：护理人员或者医疗机构的过错（有违“法”行为） 无过错风险：意外、社会因素、患者因素（沟通尤其重要）;护理技术差错 护理责任差错 护理服务纠纷 护理相关安全问题;（一）护理技术差错;（二）护理责任差错; ; ; ;（三）护理服务欠佳;（四）护理相关安全问题;客观性：不能想当然，必须真实 准确性：用语严谨、准确 一致性：与医疗文书、病情、处置的一致性 合法性：该记的一定要记 及时性：及时反映病情变化和诊疗活动;?责任制护理未落实，病情及病人社会心　　　理状态掌握不全?医护、医技沟通不良，对诊疗决策的动　机不了解?医护互动，相互协调，口径一致;?知情同意：收费、病情?隐私保护：不可随意谈论?人格尊严：尸体料理不当或擅自处置等?财产处分：辅助检查资料、病历等;?职业暴露风险：严守规章制度…传染病、 放射沾染与损伤、药物损害（化疗）?人身安全风险：窗口部位、失控伤病员、 社会矛盾冲突转移?执业法律风险：前述主要护理安全问题;深层次原因： 护理人力资源配置不足 人员素质不能满足需要 护理保障制度需要加强 ANA认为：多数差错是由于护理体制的疏忽，而不是人的粗心;二、护理服务纠纷的特点;（一）直接性 一线工作，直接面对患方 容易发现，现场呈证 违规责任易于明确 技术回旋余地小 感受直接、报怨直接;（二）可控性 局部性 发现??往比较及时 病人反应和后续查对往往可避免损害扩大 （三）伤害性 医疗决策最后关口;三、护理纠纷的防范与处理;（一）护理纠纷的防范;一般要求1.提高技术水平：职级、岗位、发展要求2.恪守职业道德：对病人、同仁、事业3.严守规章制度：证据意识、制度保护4.增强法律意识：避免无意侵权5.强化服务意识：全面、主动、安全、舒适6.增强综合素质：社会、心理、法律等;特别提醒：;慎独：无人提醒时尤需谨慎慎微：小处着眼，不可心存侥幸慎行：关键诊疗措施、环节反复核查敏言：医患、医护交流确认勤记：标签（签名），记载重要事项;（二）护理纠纷的处理; ; ;四、相关法律法规概述;（一）执业资格;护士执业资格 （依据：《中华人民共和国护士管理办法》） 申请护士执业者须通过执业考试，取得《护士执业证书》，并申请执业注册 护士注册的有效期为二年；中断注册五年以上者，必须按规定参加临床实践三个月，并提供相关证明，重新注册 已注册者，享有护士执业权，并受法律保护 未经护士执业注册者不得从事护士工作 护士执业考试不合格者，在获证前，可从事护理员工作 护理员只能在护士的指导下从事辅助性临床生活护理工作 进行专业实习和临床实践者，必须在护士指导下进行;;定义： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故;要素：;等级 条例 一级 患者死亡、重度残疾 二级 患者中度残疾、器官损害导致严重功能障碍 三级 轻度残疾、器官损害导致一般功能障碍四级 其他明显损害后果其他后果;证据的客观、合法和关联性; ; ; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ;第八章 贪污贿赂罪; ; ; ; ; ; ; ;护理风险的分类与成因 护理纠纷的特点 护理风险的防范和处理 相关法律法规概述;?依法维权，避免侵权?从差错、纠纷中学习　　“减少护理差错发生的唯一途径是对差错予以记录，并分析所发生的问题及由此造成的后果”;护士是没长翅膀的天使，是真善美的化身！ ……南丁格尔;谨向默默奉献在平凡岗位的美丽天使们致敬！