《医学发展趋势与挑战》ppt课件.pptVIP

精准医疗势在必行 精准医疗在重大疾病预防上会带来很大的帮助。例如，根据美国国家癌症研究院报告显示，13%的女性可能患乳腺癌，而带有BRCA1或BRCA2基因的女性患有乳腺癌的可能性提高到了85%。通过基因检验可以对特定女性进行预防措施，如更高频次的钼靶和核磁共振检验，绝育等。 美国影星安吉丽娜·朱莉 2013年5月14日好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉 (Angelina Jolie)接受预防性的双乳房切除术， 以降低罹癌风险。 2015年3月25日朱莉检查时发现了早期卵巢癌的征兆， 在医生建议下摘除了卵巢及输卵管。 广泛争议，思索？ 精准医疗势在必行 目前精准医疗目标均聚焦于癌症治疗。由于精准医疗聚焦于分子层面的病理研究，因此需要国家和社会各界的参与推动。美国在今年9月已经发布了《精准医疗集群项目——建立21世纪医学研究基金会》白皮书。而中国目前已经成立中国精准医疗战略专家组，并有望将精准医疗列入国家“十三五”科学发展规划。 那么精准医疗未来会带来哪些改变？首先，精准医疗需要大量的患者信息数据作为基础，因此未来全国性的医疗信息平台有可能会实现，这样有利于居民健康数据信息的集中搜集，处理和分享。其次，医疗成本可能会有变化：一方面，由于个性化药物，医疗效率得到优化，因此潜在的药物副作用会降低，住院率会下降，最终会体现在医疗成本的下降；另一方面，精准药物不再具备普适性，未来精准药物的市场空间会更小，因此制药环节的规模效应减少，药物成本可能上升。最后，精准医疗不仅会重塑医疗行业，还会促进其他相关产业的发展。如大数据，移动终端，可穿戴设备和智能计算产业等。 个体化医疗 基本概念?从定义上来说，个体化治疗(individualized?drug?therapy)?是以每个患者的信息为基础决定治疗方针，从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性，对每个患者进行最适宜药物疗法的治疗。?通俗的来说，就是考虑个体的差异，对于不同患者，或是同一患者的不同阶段，采取最合适治疗方法。 个体化医疗是一种精密科学，不仅要知道病因，而且要将病因追究到分子水平（基因水平）。在这个基础上，再对病人进行治疗。也就是说，个体化医疗考虑了个体的差异。同时，在研究和诊治过程中，标准化依然存在。这种标准化加个体差异，是现代医学发展的最新高度。?医学必须标准化。没有标准化就无法控制质量；没有标准化就无法满足全社会对医疗保健的需求。达到标准化后，再融入个性化。把个体化医疗建立在严格的标准化之上，才是最先进的医学。?? 个体化医疗----实例 乳腺癌进展：局部治疗的革命；细胞毒化疗药物在局部和晚期疾病中的应用；雌激素受体生物制剂的发现和治疗性开发；雌激素受体生物制剂用于乳腺癌的预防；靶向药物。 女性乳腺癌诊疗已成熟的几个方面： ※ 乳腺X线摄影可早期发现小肿瘤，改善生存 ※ 体内成像的进展解决了癌症是否转移及转移部位等问题 ※ 基因检测可明确遗传性恶性肿瘤的高危年轻女性，并帮助预防 ※ 病理已经细化以明确病变为恶性或癌前，可按照等级，外观和生物标志物状态描述乳腺癌特点，采用基因检测方法制定治疗计划 ※ 针对骨转移已有特异的治疗方法以预防晚期乳腺癌的骨并发症 ※ 手术和放疗也有了极大的进展 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 医学发展趋势与挑战 什么是医学： 医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变。它是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学[包括中（汉）医、藏医、蒙医、维医、朝医、彝医、壮医、苗医、傣医等] 多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。 印度传统医学系统也被认为很发达。 医学的起源： 中、西医学的起源大致相同。主要包括： ①救护、求食的本能行为。 ②生活经验创造了医学。 ③医、巫的合与分。----涵盖了人类对自然现象的认识、认知的过程。 ④轴心时代中、西医学的峰巅发展和差异性----中西医学分向发展 轴心时代----医学发展和文明的发展----医学的分立 1883年出生的德国哲学家雅斯贝尔斯有一个很著名的命题———“轴心时代” 他在1949年出版的《历史的起源与目标》中