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医药健康泌尿系结核Tuberculosis(TB) of the Genitourinary ppt课件
Diagnosis: Instrumental Exams Cystoscope(膀胱镜): Tubercles ulcers, contraction(孪缩) Cystogram(膀胱造影): Ureteral reflux(输尿管返流) Differential Diagnosis鉴别诊断 Chronic nonspecific cystitis 慢性膀胱炎 Epididymitis 附睾炎 Multiple small renal stones and medullary sponge kidneys(海绵肾) Urinary bilharziasis(血吸虫病) Bladder stones or cancer. Treatment (治疗) TB must be treated as a generalized disease! Basic treatment——Medical 药物 Surgical excision(外科切除) —— merely adjunct Treatment: Renal TB Combination of drugs(1st line): 1. Isoniazid (INH, 异烟肼) 200~300mg/d 2. Rifapin (RFP, 利福平) 450~600mg/d 3. Ethambutol (EMB, 乙胺丁醇) 15mg/kg/d 4. Streptomycin (STM, 链霉素) 1g/d im 5. Pyrazinamide (PZA, 吡嗪酰胺) 1.5~2g/d 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 Tuberculosis(TB) of the Genitourinary Tract泌尿生殖系结核 瑞金医院泌尿外科 Urinary TB A disease of young adults. 60% between 20~40y. Infecting organism — Mycobacterium tuberculosis (结核分支杆菌,结核杆菌), Tubercle bacilli Infecting Route(感染途径) Hematogenous route(血行途径) from the lungs. Primary sites(初发部位): Kidney, Prostate (前列腺) Other organs involved: direct extension Pathogenesis(发病机理) Tubercle bacilli hit the renal cortex(肾皮质): ?Normal resistance(抵抗力): organism destroyed ?Sufficient virulence(致病力): clinical infection established. Pathogenesis TB of kidney: progresses slowly, 15~20y to destroy a kidney with good resistance. No clinical disturbance until the calyces / pelvis(肾盏/肾盂) involved. Pathology(病理) Kidney Ureter (输尿管) Grossly: a soft, yellowish localized bulge (隆起). On section: involved area filled with cheesy material (caseation, 干酪样物质). Kidney Ureter Walls of pelvis, calyces and ureter thickened. Ulceration(溃疡形成) in calyces. Complete ureteral stenosis(输尿管狭窄) ?Autonephrectomy(肾自截). ?Bladder urine normal and symptom absent. Kidney Ureter Basic lesion——Tubercle foci(结核结节) Epithelioid reticulum(上皮样网) Peripheral giant cell
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