《特殊人群的营养》ppt课件.pptVIP

;不同人群的营养;;孕早期膳食指南;;孕中后期膳食指南;孕中后期膳食品种;4、钙、磷：;营养对泌乳量的影响 正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周?500ml，产后12-14d至1个月时?650ml，3个月时达750-850ml?存在个体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率?作为奶量是否足够的指标;乳母营养需要* 保证自身需要+乳汁正常分泌、量的维持 乳母营养不良?动用体内贮备?维持乳汁成分恒定 长期营养?泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）;（一）热能 乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80% 100ml乳汁产生需365kJ?按乳汁750ml/d计?需2670kJ（643kcal）/d （二）蛋白质 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70% 100ml乳汁含9gPro?按乳汁750ml/d计?需13g/d 如Pro质量差?转换效率更低 乳母Pro营养不良?↓乳汁分泌量;（三）Fat 人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时?Fat含量↑?控制婴儿食欲 （四）钙——“生一子，落一齿” 人乳钙含量34mg/100ml，按750ml/d计?乳汁钙损失约255mg 膳食钙不足?消耗母体钙?乳汁钙恒定 （五）铁 人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml 每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg;（六）Vit 人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量 1．脂溶性Vit 1）Vit A可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响 2）Vit D几乎不能通过乳腺?母乳中含量很低?必须保证母亲每日有足够的补充10 μg/d（400IU） +婴儿日晒;2．水溶性Vit 多数Vit均可通过乳腺?乳腺可控制调节其含量? 达到一定程度后?不再↑ 1）Vit C?有季节性波动（膳食影响）?最高约8mg/100ml 2）Vit B1 ?可促进乳腺分泌?膳食中Vit B1 转变为乳汁中Vit B1 的有效率仅50%?应↑摄入量 3） Vit B2 、烟酸、叶酸的情况有与Vit B1 相似 （七）水分 膳食中应↑流汁食物及汤类?保证乳汁充足 食谱举例P155;婴幼儿及学令前儿童膳食指南;一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期?出生-满1周岁前 1．母体?母体外的过渡期 完全依赖母乳营养?依赖母乳外食物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期?12月龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍;3．出生??头6m?脑细胞数目持续↑?6月龄时?脑重为出生时的2倍（600-700g） 后6m?脑细胞体积↑、树突增多和延长，神经髓鞘形成并进一步发育?1yr时?脑重（900-1000g）接近成人的2/3 4．婴儿消化器官幼稚，功能不完善?不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良;二、婴儿的喂养：;母乳喂养;母乳优点（乳母营养正常时） ※．营养素齐全?全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要 1）含优质Pro 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA构成与婴儿基本一致）?胃内形成较稀软凝乳?易消化吸收利用 含有较多牛磺酸?满足婴儿脑组织发育需要 2）含丰富EFA Fat含量4g/100ml（PUFA为主）?脂肪酶乳化Fat?细小颗粒?易消化吸收 EFA有亚油酸（ linoleic acid ，LA）、α-亚麻酸（ α- linolenic acid ALA）?预防婴儿湿疹 花生四烯酸（arachidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）?满足脑部、视网膜发育需要 3）含丰富乳糖 乳糖7% 4）钙、其它矿物质 钙：34mg/100ml?钙、磷比例适宜 其它矿物质齐全?可满足需要（铁仅够4-6个月） 5）Vit 可满足婴儿头6个月的需要 Vit D难通过乳腺?婴儿2-4w后?补Vit D/晒太阳;2．免疫物质丰富?↑母乳喂养儿抗感染能力 婴儿免疫系统处于生长发育阶段 1）特异性免疫物质 母乳喂养儿 ? 腹泻患病率25% 非母乳喂养儿 ? 腹泻患病率73% 母乳喂养儿 ? 肠道致病性埃希氏菌、轮状病毒、柯萨奇病毒远少于非母乳喂养儿 2）非特异性免疫物质 吞噬细胞（占母乳细胞的30%）?有效吞噬、杀灭G+细菌 乳铁蛋白?有效抑制需铁细菌（大肠埃希氏菌、链球菌等） 双歧杆菌因子?促进双歧杆菌生长?功能见前，并促进分泌型IgA产生、健全肠道粘膜?有效抵御病菌、病毒侵袭 其它还有溶菌酶（0.1g/ml成熟乳）、乳过氧化氢酶、补体因子C3等 3．哺乳行为?增进母子情感交流?促进婴儿智力 ;;3）断奶食物及添加;混合喂养(