《补益剂》ppt课件.ppt

第八章 补益剂;概述 ; 一 定义  组成：补益药为主 作用：补养人体气血阴阳 主治：各种虚损病证;二 适用范围　;　　　 补 气 → 适用于气虚证　　　 补 血 → 适用于血虚证　 气血双补 → 适用于气血两虚证　 补 阴 → 适用于阴虚证 　　　 补 阳 → 适用于阳虚证 阴阳并补 → 适用于阴阳两虚证 气血阴阳并补→ 适用于气血阴阳俱虚证　　  其它分类情况;1.基本表现：体倦乏力，少气懒言，语声低微， 面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱。 2.气的生成：肾、脾肺 3.五脏兼有气虚证：食少便溏 自汗恶风，易感风寒 心悸怔忡 两胁不舒，郁郁寡欢 腰膝酸软、呼多吸少; 常用药物如人参、党参、白术、黄芪、甘草等，注意以下配伍：;概 述;理气药 —— 如木香，陈皮， （理脾和胃）;八珍汤、炙甘草汤等;;清虚热药 —— 如知母、黄柏、丹皮之类， （兼内热者）。 补阳药 ——如鹿角胶、杜仲、菟丝子等 （阴得阳升而泉源不竭） 行气健脾——如茯苓、陈皮、砂仁等 （使滋而不腻）;概 述;　　　　　　　;　　　　　　　 ?;四 使用注意;;补 气 剂;四君子汤 《太平惠民和剂局方》;;;;;;加陈皮（异功散）; 1.为什么说四君子汤为补气的基本方剂？ 2.本方与理中丸在组成、功效、主治上有何异同？ ;参苓白术散 《太平惠民和剂局方》;山药15g;大枣;;本方与四君子汤均属益气健脾之剂 本方为四君子汤基础上加味而成; 1 试比较参苓白术散、四君子汤二方组成、功用、主治的异同，并指出其临床运用的辨证要点。 2 为什么说参苓白术散是培土生金之剂？请简述其理。 　 ;脾 虚;补中益气汤 《内外伤辨惑论》;陈皮6g;升麻6g;补中益气;比??;运用要点 　; 1 慢性疲劳综合征 患者,女,４３岁,２０００年８月１０日就诊。不明原因困倦乏力１年余。患者１年多来自觉周身疲倦乏力,体力不支,时有低热,郁悒不乐,声低懒言,注意力不集中,神志恍惚,全身肌肉酸痛无力,口淡纳差,嗜睡,活动后疲劳更甚,休息后不能缓解。曾多次做血常规,尿常规及血生化,肝功能,肾功能,心电图,脑电图,头颅ＣＴ等,均无异常发现。西医以能量合剂、精制脑组织注射液等药治疗,效果不显。诊见舌质淡红,苔薄白,脉虚软无力。;诊断：慢性疲劳综合征 辨证：中气不足,脾胃气虚。 治法：益气升阳,调补脾胃, 用药：补中益气汤加减: 党参１０ｇ,白术１２ｇ,茯苓１２ｇ,炙甘草６ｇ,当归１０ｇ,陈皮６ｇ,黄芪１８ｇ,升麻６ｇ,柴胡６ｇ,郁金１０ｇ,神曲１０ｇ。配合心理疏导,服药１０剂,症状体征减轻,续服１０剂,症状体征消失,随访半年未见复发。 ;2 上睑下垂 邓某，女14岁，1992年5月16日就诊。双眼上睑下垂，无力上提半年，晨起稍轻，午后尤甚，伴神疲乏力，腰膝酸软。曾在某西医院诊断为“肌源性上睑下垂”。用新斯的明后目症减轻，停药后复又下垂，影响日常学习。眼科检查：视力右1.2，左1.0。双眼上睑下垂，平视复盖瞳孔2/3，眼球运转正常。舌质淡红苔薄白，脉细弱。;诊断：双眼上睑下垂（肌无力型） 证属：脾肾亏虚，中气下陷 治宜：健脾补肾，升阳举陷 方用：补中益气汤加菟丝子、补骨脂、川芎、葛根。服药7剂，上睑下垂减轻，肌力增强，平视复盖瞳孔1/3，此方续服15剂，双眼上睑复位，诸症消失。嘱长服补中益气丸以固疗效。3个月后复查，病情未见复发。 （江西中医药1994年25卷增刊100）;3　产后小便不通　 　 患者,女,26岁,1997年3月20日初诊。产后小便不通5天。诉5天前足月分娩一女婴,产程较长,且行会阴侧切术,产后小便点滴不通。西医按产