中医药治疗ap护理2014年ppt课件.pptVIP

芒硝外敷的护理 ? 用物准备 LF，* 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 中医药治疗急性胰腺炎的护理 刘 芳 PHONE 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。 主要内容 一 AP “益活清下”疗法 二 AP 中医药治疗的途径 三 AP 中医药治疗的护理 “益活清下”疗法 中医中药治疗 中 西 西医内科治疗 ?禁食 ?液体疗法 ?营养支持 ?... ?益 ?活 ?清 ?下 “益活清下”疗法 益 益气救阴 参麦注射液 参附注射液 活 活血化瘀 灯盏细辛注射液 血塞通 清 清热解毒 六合丹外敷 芒硝外敷 下 通里攻下 柴芩承气汤 （大承气汤） 针刺、穴位注射 超声电导靶位透 药治疗 中医药治疗的途径 胃肠 外敷 静脉 穴位 超导 口服、鼻饲、灌肠：柴芩承气汤 外敷腹部：六合丹、芒硝 静滴：参麦、灯盏等 穴位注射新斯的明、针刺 超声导入：胃肠宁、痛必止 中药汤剂使用的护理 我 科 常 用 独立配方 柴芩承气汤 大承气汤 针刺、穴位注射的护理 光能生物治疗仪的护理 六合丹、芒硝外敷的护理 中药注射剂静脉使用的护理 中药汤剂使用的护理 中医药治疗的护理 超声电导靶位透药治疗的护理 中药汤剂使用的护理 1.口服 – 适用于：病情较轻，恶心、呕吐不明显者 – 用药量： ? 急性期：50~100ml/次 Q1h~Q2h 另加芒硝 6~12g ? 恢复期：每日一剂（600ml） ? 中药温度：39~41℃ 芒硝的用法 ?18g/杯 芒硝 ? 作用： 泻热通便，润燥软坚 ，清火消肿。外用清热解 毒，消肿止痛，促进炎症 及渗液吸收 ? 用药禁忌: 脾胃虚寒及孕妇忌服 2.鼻饲 ? 适用于 ?呕吐频繁 ?腹胀明显 ?安置胃管者 ? 用药量 ?50-100ml/次 ?Q1h~Q2h ?另加芒硝6-12g ? 中药温度 39-41℃ 中药汤剂使用的护理 鼻饲中药 中药汤剂使用的护理 2.鼻饲 鼻饲前15-30分钟行胃肠减压 ? 吸出胃内容物减少胰腺分泌 ? 吸出胃肠内的积气、积液 ? 降低胃肠内的压力、减轻腹胀 ? 观察进入肠道的中药量 ? 观察有无消化道出血 中药汤剂使用的护理 3.灌肠 ? 适用于 肠麻痹 ? 用药量 ?急性期：200ml/次 Q2h-Q8h 芒硝12-18g ?恢复期：Qd-Bid ? 中药温度 39-41℃ 中药灌肠 中药汤剂使用的护理 3.灌肠—用物准备 中药汤剂使用的护理 3.灌肠—操作方法 ? 放平床头 ? ? ? ? ? ? ? 左侧卧位 臀部垫高：10cm 高位灌肠：提高灌肠效果 肛管插入深度：20-25cm 液面距肛门：40-50cm 灌肠时间：5min 保留时间：20-30min 中药汤剂使用的护理 3.灌肠（保留肛管）—用物准备 中药汤剂使用的护理 3.灌肠（保留肛管）—操作方法 ? ? ? ? ? ? ? ? 放平床头 左侧卧位 臀部垫高：10cm 高位灌肠：提高灌肠效果 插入深度：10-15cm、气囊注水或空气10-15ml 液面距肛门：40-50cm 灌肠时间：5min 保留时间：止血钳夹闭30-60分钟，气管插管 末端接水封瓶 中药汤剂使用的护理 3.灌肠（保留肛管）—操作方法 中药汤剂使用的护理 3.灌肠—常见并发症的预防及处理 ?肛直肠粘膜损伤、肠穿孔 ? ? ? ? 评估有无肠道病史或手术史，如患者近1月有肠道 手术史禁忌灌肠。 灌肠液温度保持在39-41℃，防止烫伤。 根据患者的个体差异选择合适的肛管。药液灌入速 度、压力适宜。 患者取舒适的体位、尽量放松，肛管充