医学ct增强扫描的临床应用课件.pptVIP

右肺下叶背段SPN， 平 扫： CT值 25HU动脉期：CT值 56HU强化幅度20-60 HU 病理结果 肺泡癌 右肺下叶SPN， 平 扫： CT值 17HU 动脉期：CT值 86HU 强化幅度 60HU 病理结果 炎性假瘤 动态增强扫描 特异性更高 增强后的时间-密度曲线： 恶性结节的曲线上升速率较快，达到峰值后曲线维持在较高值 炎性结节的曲线上升更快，峰值更高，但达峰值后下降较快 良性结节的曲线低平或无升高 M72-右上叶小结节，分叶、毛刺，强化显著，快进慢出 动态增强的形式 恶性和炎性的峰值均超40HU，增强不同 恶性结节： 均匀一致的显著增强，部分早期不均匀，但峰值后多趋均匀性增强 炎性结节： 外周为主的非均匀性增强（环状强化） 肺结节 常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s 适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳 肺动脉 扫描时间18-22s，速率3-4ml/s，层厚2-2.5mm 胸部CT增强扫描程序 主动脉 扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm 肺动脉栓塞 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 Here comes your footer ? Page * 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 Here comes your footer ? Page * CT增强扫描的临床应用 江大附院CT室 赵亮 CT增强扫描的目的 增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。 1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率; 2、提高对病灶的定性能力; 3、准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度， 有助于估计手术范围及手术方式的选择。 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 20-25s 60s 120s 胰腺 皮质期－髓质期－分泌期 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 正常肝脏CT 平扫 动脉期 门脉期 延迟期 肝囊肿 肝血管瘤 延迟 肝血管瘤 早出晚归 平扫 低密度 动脉期 高密度（相对） 门脉期 低密度（相对） 肝癌 快进快出 肝癌 平扫 动脉期 门脉期 延迟8’ 延迟15’ 胆管细胞癌 延迟强化 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 胰腺 皮质期－髓质期－分泌期 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 20-25s 40-50s 80-90s 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 胰腺 皮质期－髓质期－排泄期 20-25s 60-70s 5-10min 腹部CT增强扫描程序 肾脏 动脉期－胰腺期－门脉期 平 扫 皮质期 髓质期 排泄期 肾癌 皮质期 髓质期 平扫 肾盂癌 排泄期 平扫 皮质期 输尿管移行细胞癌 肺结节 常规扫描 40s 动态增强扫描 速率3-4ml/s 30s 70s 120s 180s 适当层厚，以结节直径的1/3作层厚为佳 肺动脉 扫描时间18-22s，速率3-4ml/s，层厚2-2.5mm 胸部CT增强扫描程序 主动脉 扫描时间12-15s，速率3-4ml/s， 层厚2-2.5mm 平扫 +C30秒 +C60秒 +C90秒 Dynamic MSCT scanning 鉴别肺内孤立性病变 大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于帮助为病灶定性。 0-20HU 无强化 良性病变可能性大 20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大 60Hu 明显强化 炎性结节可能性大 肺结核 肺癌 肺炎性假瘤 左肺上叶SPN， 平 扫： CT值 20HU 动脉期：CT值 22HU 强化幅度 20HU 病理结果 肺结核 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形