住院患者走失的危限ppt课件.ppt

住院患者走失的危险因素及对策 东海县人民医院神经内科 许芹 ◆目的 探讨医院内老年住院患者走失的原因，并提出相应的护理对策。分析与走失相关的因素采取相应的预防护理，以减少走失发生 ◆什么叫走失 走失是指住院患者在完成住院手续后到病房至完成出院手续前，在住院期间未经主管医生的同意，因各种原因发生的走出，失踪事件 ◆走失的危害性 对患者而言，因为离开医院造成延误治疗致使病情加重，在走失的过程中可能发生的不良事件（跌倒，车祸，撞伤）危及生命。 对家属而言，影响正常工作而花大量的时间寻找，造成老年伴侣或家属因焦虑突发疾病。 对医院而言，打乱了正常的医务秩序，加重医务人员的工作负担，甚至可能承担赔偿责任，造成医疗费用的损失。 对护理人员而言加重了工作量，加重了心理负担，干扰了正常工作，还有可能承担应有的法律责任，造成了护理人员的大量流失 ◆护理对策 1评估走失的危险因素 2 告知走失的高危情况 3 宣教走失知识 4 落实走失护理措施 1评估走失的危险因素 疾病因素。有无痴呆或精神病史; 有无记忆力减退; 有无定向力障碍等。 精神状态。有无幻觉或妄想; 有无焦虑或抑郁。 有无药物影响。 既往有无走失现象 评估过程中注意保持医护、护患之间良好的沟通, 尤其是使用特殊药物后注意及时告知, 避免出现纰漏 2 告知走失高危情况􀀁 对存在走失高危因素的患者, 与患方签署走失高危情况告知书, 告知内容包括走失高危的原因、要求留陪护、须遵守防走失注意事项等, 告知书随病历存档 3 宣教防走失知识 责任护士向走失高危患者的陪护讲述患者走失高危的原因、不良后果、应采取的预防措施如协助患者外出检查，佩戴手腕带， 患者离开病区活动时应有人陪伴, 并向医护人员请假等。责任护士或护士长应强化指导, 直至患者陪护人员能复述防走失的具体方法。 4 落实防走失护理措施􀀁 ⑴护理管理方面: 合理配备护理人力， 加强工作力度 ，尤其是中夜班人员较少的时段，密切观察，及时报告，严格执行病房巡视制度，一般30～60min巡视一次并做好记录 增加交班项目。 每天早交班值班护士向医护人员通报全科走失高危患者的人数、床位号、诊断、在位情况，外出人员要有医师请假条。 加强检查监督 护士长每天巡视走失高危人群, 检查各项预防措施是否落实到位, 对宣教效果进行评价,及时反馈检查结果, 督促改进存在问题。 2护士方面: 􀀁 强化病区环境介绍, 病区配备警示标识 如床头防走失警示牌、根据要求戴上红色腕带，标明医院科室、姓名、床号、住院号、科室联系电话，不愿佩戴者可以在患者衣服口袋里放一张随身卡片，写明姓名、医院科室、家庭地址和联系电话，一旦患者走失，有助于警方或他人送患者回医院，及时的与患者家人取得联系。 严格按要求不得单独外出，外出必须有人陪同。 加强巡视, 班班床边交接 巡视时发现患者四处徘徊时要提高警惕。 ◆病人走失 一旦发生走失，要冷静，及时报告，通知家属，组织医护人员和医院保卫部门相关部门共同寻找，减少危险性，对于找回的患者不能一味的怪罪，做好心理护理，了解外走的原因和经过，以便护理人员进一步制定相应的防范措施。 ◆强化安全意识  制定安全管理制度， 对于易走失患者要及时找出不安因素，制定防范措施，并强化护士管理意识，提高安全工作的预见性和预防性。护士向患者及家人进行安全教育，使之掌握安全防范意识，建立良好的护患关系，减少走失发生率，提高护理质量。 ◆