外周动脉支架置入后支架内血栓形成的危险因素重庆市血管外ppt课件.pptVIP

外周动脉支架置入后支架内血栓 形成的危险因素 重庆市血管外科中心 重庆医科大学附一院血管外科 时 德 赵 渝 ; 人体血管总面积为1000m2，而一个支架只能改变最严重的一个部位，约0.002m2，由于动脉粥样硬化是全身性的，身体其他血管还可能再出问题.因此，治疗动脉硬化闭塞或狭窄应是综合性的，支架置入只是一个方面; 虽然支架置入后告一段落，但治疗远未结束，支架置入后局部血液暂时通畅，但其他部位动脉仍可发生狭窄或闭塞，若维护不好，支架内有再次发生血栓形成的风险 支架置入手术相当于修路，把这条“路”修好了，但能否保持畅通，关键在于“维护” ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 目前应用于介入术中的主要抗凝药物有普通肝素、低分子量肝素、磺达肝葵钠. 近年来国外推荐术中使用比伐卢定（Bivalirudin) 、阿加曲班(Argatroban) ;;; ; 由于支架内血栓形成的发病机制主要是血小板聚集所致，纤维蛋白形成所起的作用非常有限，因此使用纤维蛋白溶解剂效果不佳。一旦发生支架内血栓形成，应尽