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气管切开患者的护理 脊柱外科 更多精彩就在这里/lbk 适应症 喉梗阻 下呼吸道分泌物阻塞 需要长时间应用呼吸机辅助呼吸者 预防性气管切开者 其他 ：某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者或呼吸道异物不能经喉取出者 禁忌症 某些严重性出血疾病 气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸 道梗阻 并发症 皮下气肿 出血 感染 气胸 气管食管瘘 气管切开手术操作方法 （一） 物品准备 无菌物品 吸引器 吸痰盘 站灯 气管切开包 气管切开包内物品： 气管套管一套 弯盘 刀片 针头 拉钩 镊子 蚊式 钳 尖刀 纱块 持针器等； 气管套管 小儿一般0~3号 成人4~6号 气管套管有金属和一次性两种：金属有内外套管 适合长期置管和无需呼吸机辅助通气者；一次性 套管有气囊，适合于使用呼吸机患者，辅助通气时 防止漏气，脱机后应换成金属套管。 （二）手术步骤 (1) 体位 仰卧肩部垫枕，头后仰固定于正中位，使下颌 喉与胸骨切迹在同一直线，气管向前突出暴露。 (2) 常规消毒铺巾 (3) 局部浸润麻醉 上至甲状软骨下至胸骨上切迹 (4) 切开部位 颈前正中自环状软骨至胸骨上凹上1～1.5cm 处做3～5