《各种管道的护理》ppt课件.pptVIP

各种管道的护理;目前临床常用的管道有很多，如：氧气管、尿管、气管插管、腹腔、盆腔、隔下、耻骨上、腹膜后、肝下、头部引流管、膀胱造瘘管、T管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、深静脉留置管等。它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。;1 管道分类（根据功能分）;。; 管道分类;2 护理对策; 2.1 保持通畅: 必须保持通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。 2.2 标志分明 : 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。 2.3 准确留置: 有的管子要做到准确留置，如鼻饲管插入长度男性为42～43cm，女性40～41cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。 2.4 固定牢靠: 维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 2.5 保持清洁: 经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。 ;3 注意要点; 3.1 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。 3.2 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。 3.4 严格统计并记录出入液量，输液输血滴数要控制，从而保持输入量和引出量平衡。 3.5 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。;具体的护理措施; 1 多数吸氧患者为危重病人，在应用时根据病人情况， 选择适合病人的管径、材料不同的鼻导管。顶端应是圆滑无刺激的。???2 鼻导管要牢固固定，勿脱出防止反复拔插，而造成鼻粘膜的损伤。???3 长期吸氧的患者，应每天更换湿化瓶内的水，定期更换鼻导管，以防因导管不洁而致呼吸道感染，每6h更换一次，以保证清洁及畅通，拔除后用1∶100的84液浸泡消毒，1h后用清水冲洗干净再应用。 4根据医嘱给氧： 以鼻塞法最为常用‘氧流量以1～2L/min为宜。 ? 5密切观察病情变化，做好氧疗监护，病人是否有不良反应，效果如何，症状是否缓解，管子是否脱出，氧流量的大小是否适合病人，注意观察氧气湿化、鼻塞的位置以及有无堵塞。 6 做好健康教育，做到安全用氧。;二 胃管的护理;二 胃管的护理;二胃管的护理;三 尿管的护理;四 气管插管的护理;四气管切开的护理;五T管的护理;五T管的护理 ;五T管的护理;五T管的护理;六胸腔闭式引流管的护理;六胸腔闭式引流管的护理;六胸腔闭式引流管的护理;六胸腔闭式引流管的护理;小 结