腰椎术后血肿的早期诊断与治疗ppt课件.ppt

;Case 1;及时发现伤口肿胀，敷料渗血 Timely detection;手术清除血肿;Prevention of infection is very important!!!;回顾分析危险因素 Risk factors;Case 2;手术当天晚上—伤口肿胀渗血Swelling and Bleeding of the wound;床边确定引流管引流通畅支持治疗：输冷沉淀、新鲜冰冻血浆、必要时予重组人VII因子止血：短时间使用抗纤溶药物，氨甲环酸100ml,q12h预防感染：抗生素;血肿消除患者痊愈出院The results were satisfactory;肝硬化--凝血功能异常 Coagulopathy;1. Payan-Carreira R,?Cola?o B,?Rocha C,?Albuquerque C,?Luis M,?Abreu H,?Pires M.Priapism Associated With?Lumbar?Stenosis in a Dog.Reprod Domest Anim.?2013 Apr 2. doi: 0.1111/rda.12167 ;原因 Cause of the postoperative hematoma;处理方法Treatment principles and methods;预防 Our experience of prevented methods;4 病人观察及引流管管理 增强医护责任心，医护密切配合，加强患者管理，密切观察患者术后早期神经系统症状和伤口变化，诊断可疑时行MRI或CT检查。 5 引流管的相关注意事项 1.术中引流管放置于组织段不宜过长预防折弯；2.皮外固定应扎紧；3.避免将引流管逢住或束缚过紧引起管腔狭窄堵塞；4.负压引流。;6 术后 6.1 管道预防：防脱管、防压迫、防逆流、防扭曲、防堵塞。术后早期每1h离心方向挤压引流管1次。 6.2 对肥胖、体重较重患者尤其注意，搬动、翻身时都要检查引流管。可取侧卧位预防引流不畅引起减压术后硬膜外血肿。 6.3 观察引流液性质和量的变化，若引流液每小时大于100ml，并连续3h提示有活动性出血，应暂停负压吸引并及时上报。;谢谢！