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2018-07-30 发布于贵州
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早期达标更多获益课件

早期达标，更多获益;主要内容;主要内容;血压控制欠佳是心脑血管病死亡的主要原因; ;; 2010版《中国高血压防治指南》同样强调：;;;;主要内容;让病人早一点看到疗效;早期达标;;AHA/ACC/CDC有效血压控制科学声明：对2、3级高血压病人推荐在2-4周评估血压是否达标，若不达标则调整治疗方案;荟萃分析：50%的降压疗效来自于治疗第1周，大部分的降压幅度来自于治疗前4周，这支持了指南在4周或2-4周调整用药的建议;;早期达标（达标好，达标早）的更多获益：;早期达标（达标好，达标早）的更多获益：;血压控制率低的主要原因之一是依从性差;;调查显示，半数高血压患者存在不良情绪，72%的患者想得到更好的血压控制;病人对治疗的挫败感与血压控制差密切相关;;数周内达标，患者依从性更高;J Hum Hypertens. 2002 Mar;16 Suppl 1:S156-60;诊室SBP （mmHg）;;;硝苯地平控释片30mg或依那普利10mg 起始，4周未控制者硝苯地平控释片加量至60mg，依那普利加量至20mg，单药治疗1/2级高血压患者，观察8周，硝苯地平控释片达标率达63.3%;硝苯地平控释片高效达标，减少联合用药;;Hypertension Research. 2006.29: 789-796 Hypertens Res. 2008 Jul;31(7):1399-405.;早期有效的降压治疗可以提高患者信心，提高患者治疗的积极性和依从性，减少停药率，从而提高降压疗效，减少心血管事件。;早期达标（达标好，达标早）的更多获益：;综合国内外共识：高血压本质是心血管综合征;;IMT、斑块、PWV、脉压等多个血管指标是独立于血压的心血管事件预测因素;;早期达标（达标好，达标早）的更多获益：;1个月内有效降压可显著减少心血管事件;ACTION研究回顾性分析：硝苯地平控释片治疗6周时SBP控制越好，终点事件越少 ;STONE研究：高血压患者长效硝苯地平有效降压，减少59%的心血管事件;ACTION高血压亚组：高血压合并冠心病患者硝苯地平控释片显著减少各类心血管事件;ACTION研究ISH#亚组：硝苯地平控释片显著减少终点事件 ;早期达标;;THANKS