职业环境与健康ppt课件.ppt

职业环境与健康;内容：;第一节职业性有害因素与职业性损害;1、职业性有害因素概念 凡在职业活动过程中存在的可能危害劳动者身心健康的职业因素称为职业性有害因素。 2、职业性有害因素的来源★ 生产过程 劳动过程 生产环境 ;苯中毒; 生产环境中粉尘;潜水医师;噪声与人类健康;炭疽杆菌;皮肤型炭疽;二、职业性损害;;（二）职业有关疾病的种类★ ：;1. 职业病;概念★ ： 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的，由国家以法规形式规定并经国家指定的医疗机构确诊的疾病。 法定职业病： 10大类115种。;;;;举例１：重度苯中毒重新出现;举例2： 尘肺发病上升： 已成为尘肺病人最多的国家;2. 工作有关疾病 ;概念★ ：由于受到生产环境及劳动过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力下降，使某些常见疾病的发病率增高或促使潜在的疾病发作或使现患疾病病情加重、病程延长等。;;（2）常见的工作有关疾病;3. 职业性外伤 ;概念：;第二节 职业病及预防策略;1. 法定职业病分类：;2、职业病的特点★ ：;3、职业病的诊断：★;三、职业性损害的防制;（二）防制措施： ? 职业卫生法规与标准 ? 职业卫生监督：预防性和经常性卫生监督 ? 工程技术措施 ? 职业健康教育 ? 个人防护 ? 保健膳食 ? 职业病危害因素的监测与评价 ? 职业健康监护;职业健康检查;补充：生产性毒物和职业性中毒;（一）概述 ;1. 毒物进入体内的途径 ;2、毒物的体内过程;（1）毒物毒性大小 （2）作业场所毒物的浓度和接触时 （3）人体生物学因素 （4）生产环境条件;第三节 常见职业病及危害;（一）理化特性 柔软，略带灰白色的重金属 密度11.3 熔点327℃ 沸点1525 ℃ 不溶于水，可溶于酸 Pb 蒸气 Pb2O烟雾 铅烟 ;工业生产： 铅锌矿的开采及冶炼 蓄电池及颜料工业的熔铅及制粉 含铅油漆的生产与使用 制造电缆和铅管 铅化合物的使用和生产 电力与电子行业 ; 1.吸收 ;2.分布 ;3.排泄 ;4.毒作用机理 ; (2)消化系统影响 1）Pb 小动脉??滑肌痉挛 腹绞痛，视网膜小A痉挛、高血压、Pb面容等。 2）Pb→体内→唾液腺分泌+口腔蛋白质食物残渣腐败产生的H2S PbS，沉积在牙艮和口腔粘膜下，齿龈内外侧边缘处形成蓝黑色的线带即“铅线”。 ; （3）神经系统 1）Pb→N.S→大脑皮层兴奋抑制过程失调→神衰症候群→周围神经炎→中毒性脑病 2）Pb →神经鞘细胞 →神经节段下性脱髓鞘 →垂腕。 ; 4.肾脏影响 影响肾小管上皮细胞线粒体呼吸与磷酸化作用而致肾汞能异常；慢性中毒还可出现间质纤维化。; （四）临床表现★;1）神经系统 中毒性类神经征：头痛、全身无力、睡眠障碍、 食欲不振、肌肉和关节酸痛 ; 垂腕（铅麻痹）; 2）消化系统 （1）口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替 （2）铅绞痛（lead colic）: 中或重度急、慢性中毒时有发生 ;（3）铅线 ;（五）诊断及处理原则; （六）治疗; 2）二巯基丁二酸钠（Na－DMS）疗程同依地酸二钠钙 3）二巯基丁二酸胶囊（DMSA） 2.对症治疗: 1）腹绞痛 ① 10%葡萄糖酸钙。可将血中的Pb驱回到骨中，以暂时缓解症状 ② 解痉止痛 2）如系口服：应洗胃、导泻。 3.合理营养，补充维生素，适当休息。;（二）汞中毒;汞矿开采及冶炼 含汞仪器、仪表、电气器材的制造 或维修 化学工业、军工生产 口腔医学 冶金工业中用汞齐法提取贵重金属 照相、药物制造 滥用含汞偏方、单方 含汞化妆品的使用;汞的冶炼;1.吸收 ;2.分布 ; ; （四）临床表现; 2.急性中毒 （1）短时内吸入高浓度汞蒸汽（＞1mg/m3 ） 1）神经系统及全身症状 2）口腔-牙龈炎 3）汞毒性皮炎 4）间质性肺炎 5）急性胃肠炎 6）肾功能损伤，尿中出现蛋白、红细胞、 管型 ;（五）诊断及处理原则;（六）防治原则;补充1： 神奇的“吸烟疗法” 将96名患者拖进汞中毒深渊 ; 窒息性气体的分类: 单纯性：常见有N2