降低胆固醇防治冠心病的现代观点（赵水平）ppt课件.pptVIP

降胆固醇防治冠心病现代观点 ;６０年代起开展了许多临床试验，旨在通过降胆固醇防治冠心病 方法： 单独饮食控制、药物治疗或其他 亦可联合应用。 方式： 单一危险因素（如降TC）或多危 险因素干预（如同时降压、戒 烟与降TC等）。 目的： 冠心病一级预防； 冠心病二级预防。 ;９０年以前发表的临床 试验结果： 降低血浆胆固醇浓度可降低冠心病的死亡率； 但增加了非心血管疾病（自杀、车祸、癌症等）的死亡率。 ;该分析基于他汀类药物临床试验结果发表之前的资料； 部分结论不正确，并被新的大规模临床试验所否定。;1994年以来，相继有5个很有影响的大规模临床试验结果公开发表。 证明降低胆固醇对4类人群都能产生明显的临床益处。 ;１ 无冠心病但有高胆固醇血症者 WOSCOPS：西苏格兰冠心病预防 研究 对象：无心肌梗塞史的6595名 男性高胆固醇血症患者 治疗：普伐他汀40mg／天 随访：４.9年 ;WOSCOPS结果： 治疗组 TC 20% LDＬ-C 26% TG 12% HDＬ-C 5%； 对照组 TC及LDL-C无明显改变。 ;;ＷＯＳＣＯＰＳ结论： 在中度高胆固醇血症而无心肌梗塞病史的