神经胶质瘤磁敏感加权成像与灌注成像和病理分级对比分析-comparative analysis of magnetic sensitivity weighted imaging, perfusion imaging and pathological grading of glioma.docxVIP

PAGE PAGE 2 英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文全称 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 SWI susceptibility weighted imaging 磁敏感加权成像 ITSS intratumoral susceptibility signal intensity 磁敏感信号强度 DSC dynamic susceptibility contrast 动态增强灌注成像 rCBVmax maximum relative cerebral blood volume 相对最大脑血流容积 CBV cerebral blood volume 最大脑血容量 ROC receiver operating characteristic 受试者工作特征曲线 MVD microvessel density 微血管密度 BBB blood brain barrier 血脑屏障 SE spin echo 自旋回波 TR time of repeat 重复时间 TE time of echo 回波时间 FOV field of view 视野 Gd-DTPA gadolinium diethylenetriamine pentacetic acid 二乙烯五胺乙酸钆 T1WI T1-weighted-imaging T1 加权成像 T2WI T2-weighted-imaging T2 加权成像 ICC intraclass correlation coefficient 组内相关系数 CI confidence interval 置信区间 FLAIR fluid attenuated inversion recovery 液体衰减反转恢复 DWI diffusion weighted imaging 弥散加权成像 AUC area under the curve 曲线下面积 NADPH β-Nicotinamide adenine dinucleotide 烟酰胺腺嘌呤二核苷磷 酸(还原型辅酶Ⅱ) 2-phosphate reduced tetrasodium salt MTT mean transfer time 平均通过时 间 CBF cerebral blood flow 脑血流 量 神经胶质瘤磁敏感加权成像与灌注成像和病理分级 对比研究 中文摘要 目的 评价高场磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging， SWI）在神经胶 质瘤的术前分级中的价值，肿瘤磁敏感信号强度（intratumoral susceptibility signal intensity， ITSS）与动态增强 MR 灌注成像（dynamic susceptibility contrast ，DSC） 中的相对最大脑血流容积（maximum relative cerebral blood volume，rCBVmax）的 相关性。 材料与方法 32 例经病理证实的胶质瘤病人分别行术前磁敏感加权成像（SWI）和动态增 强 MR 灌注成像，并保证二者的扫面层面位置一致，分析相同层面的 ITSS 和相 对最大脑血流容积（rCBVmax），按照 2007 版 WHO 中枢神经系统肿瘤分级标准将 胶质瘤分成三组，应用等级资料 Spearman 相关分别比较 ITSS 分级、rCBVmax 值、 病理级别之间的相关性。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线分析 ITSS 和 rCBVmax 在神经胶质瘤病理分级诊断中的价值。 结果 ITSS 在胶质瘤中表现不同的形态，可呈点状、条状，或点条状聚集成团、片 状。ITSS 多位于肿瘤内部靠近 T1WI 呈强化部分的内侧。 ITSS 在不同病理级别的胶质瘤中数量不同，将其分为 0-3 级四个级别， Kruskal-wallis 检验提示 ITSS 在不同级别的胶质瘤中存在显著差异（P0.0001）。 ITSS 分级与胶质瘤的病理分级明显相关，相关系数 r=0.961，（P0.0001）。 Kruskal-wallis 检验显示不同级别的胶质瘤之间 rCBVmax 存在显著差异 （P0.0001）。 Spearman 相关分析显示 rCBVmax 与 ITSS 级别之间显著相关 （r=0.846，P0.0001），但 ITSS 最为密集的地方往往并不是 rCBVmax 所处的位置。 ROC 曲线显示 ITSS 对高级别胶质瘤的诊断有很高的敏感性(94.7%)、特异性 (84.6%)、阳性预测值(90%)和阴性预测值