射频超声血管测量技术评价冠心病患者颈动脉弹性的分析-evaluation of carotid artery elasticity in patients with coronary heart disease by radio frequency ultrasound vascular measurement.docxVIP

第四军 第四军医大学硕士学位论文 - - 缩略语表 缩略词 ACS 英文全称 Acute Coronary Syndrome 中文全称 急性冠状动脉综合征 AS Arteriosclerosis 动脉粥样硬化 BIF CAD CAG Carotid Artery Bifurcate Coronary Artery Disease Coronary Angiography 颈动脉分叉 冠心病 冠状动脉造影 CC CCA DC Compliance Coefficient Common Carotid Artery Distention Coefficient 顺应性系数 颈总动脉 扩张性系数 ET ICA IMT Echo-Tracking Technology Internal Carotid Artery Intima-Media Thickness 血管回声跟踪技术 颈内动脉 内-中膜厚度 LAD LCX LMCA LSD Left Anterior Descending Artery Left Circumflex Artery Left Main Coronary Artery Least-significant Difference 左前降支 左回旋支 左冠状动脉主干 最小显著差异法 PWV QAS QIMT Pulse Wave Velocity Quantitative Artery Stiffness Quality Intima-Media Thickness 脉搏波传导速度 动脉僵硬度定量检测 内-中膜厚度定量检测 RCA RF-Data Right Coronary Artery Radiofrequency-Data 右冠状动脉 射频信号 ROC Curve Receiver Operating Characteristic Curve 受试者工作特征曲线 α β Stiffness α Stiffness β 硬度指数 α 硬度指数 β 射频超声血管测量技术评价冠心病患者 颈动脉弹性的研究 硕士研究生 ：王 怡 导 师 ：段云友 教授 第四军医大学唐都医院超声诊断科，西安 710038 中文摘要 目的 随着人民群众生活水平的提高和生存压力的增加，冠心病的发病率在 我国甚至世界范围内呈逐年上升趋势。心肌梗死发病率和年轻化的快速进 程都在提醒我们冠心病重在预防。 冠心病是指在多种外在和体内复杂因素的影响下，冠状动脉发生粥样 硬化或功能性痉挛引起血管腔阻塞，最终导致心肌缺血、缺氧引起的心脏 疾病。在冠状动脉发生粥样硬化和功能性痉挛引起血管腔阻塞两种原因中， 前者是冠心病发病的主要原因。 国内外学者研究一致认为，冠状动脉粥样硬化的危险因素和病理基础 与颈动脉粥样硬化有共同点，二者在发生和发展上密切相关。 目前观察颈动脉血管结构及功能的方法主要采用高频超声。传统的超 声诊断技术由于在测量精准度及量化评价血管功能改变上优势不足，近些 年血管回声跟踪技术（ET）和射频技术（RF-Data）逐渐受到重视。其中， 射频技术具有更广的使用范围而且精确度和重复性较前者大大提高，且可 同时实现血管二维结构及弹性功能的量化评价，已成为评价血管功能的主 要工具。 本研究目的旨在探讨射频超声血管测量技术在评价冠心病患者颈动脉 弹性及其与冠状动脉病变关系中的应用价值。 方法 1、实验对象 选择在我院心内科住院疑诊冠心病的患者 127 例，其中男性 89 例，女性 38 例。以上患者均排除高血压病及糖尿病等其它可以引发血管 病变的疾病。入选者分为四组：经冠状动脉造影（CAG）证实为无冠状动 脉病变者 32 例（A 组）；造影确诊冠状动脉病变者 95 例，其中冠状动脉 存在粥样硬化但狭窄率50%，无血流动力学改变者 28 例（B 组）；左前降 支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）中仅 1 支血管病变， 且血管狭窄率≥50%以上者 33 例（C 组）；2 支或 2 支以上主要血管病变， 且血管狭窄率≥50%以上者 34 例（D 组）。只要有左冠状动脉主干（LMCA） 狭窄≥50%以上者，均计入 D 组。 2、仪器与方法 采用百胜 Mylab70 XV 彩色多普勒超声诊断仪，LA523 高 频超声探头，频率 4-13 MHz，进行常规颈总动脉超声扫查，并应用血管内 -中膜定量（QIMT）和血管僵硬度定量（QAS）检测新技术获取颈总动脉 血管结构及弹性指标。超声检查医师与 CAG 检查医师之间双盲。 3、统计学分析 应用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计学处理。所有计 量资料均以均数±标准差表示，对 A、B、C、D 四组的各项指标进行单因素 方差分析。应用受试者工作曲线（ROC Curve）评价各项指标诊断效能