双源ct心肌灌注成像的实验和临床分析-experimental and clinical analysis of shuang yuan ct myocardial perfusion imaging.docxVIP

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  • 2018-07-31 发布于上海
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双源ct心肌灌注成像的实验和临床分析-experimental and clinical analysis of shuang yuan ct myocardial perfusion imaging.docx

双源ct心肌灌注成像的实验和临床分析-experimental and clinical analysis of shuang yuan ct myocardial perfusion imaging

独创性声明本人郑重声明,本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名:日期:年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于保密□,在年解密后适用本授权书。不保密□。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日目录摘要.……………………………………………………….2Abstract……………………………………………………..6缩略词表……………………………………………………..11第一部分基于双源CT双能量成像的犬无复流心肌活性的实验研究1.材料和方法………………………………………….122.结果……………………………………………………….143.讨论……………………………………………………….164.结论……………………………………………………….18附图………………………………………………..……..19第二部分健康人双源CT心肌跨壁灌注梯度的临床研究1.材料和方法………………………………………….…………..252.结果…………………………………………….………..273.讨论…………………………………………….………..284.结论…………………………………………….………..31附图……………………………………………………...31第三部分冠心病患者双源CT心肌跨壁灌注梯度与传统冠状动脉造影的对比研究1.材料和方法……………………………………………………...352.结果……………………………………………..……....373.讨论……………………………………………..……....424.结论……………………………………………..……....44附图……………………………………………………...45第四部分冠心病患者双源CT心肌跨壁灌注梯度与99mTc-MIBI心肌灌注显像的对比研究1.材料和方法……………………………………………………...522.结果……………………………………………………...533.讨论……………………………………………………...554.结论……………………………………………………...57附图……………………………………………………...58参考文献……………………………………………………...62综述………………………………………………………….……...68参考文献……………………………………………………...75附录…………………………………………………………80致谢…………………………………………………………81基于双源CT的心肌灌注成像的实验和临床研究摘要第一部分基于双源CT双能量成像的犬无复流心肌活性的实验研究目的:通过双源CT(dual-sourcecomputedtomography,DSCT)心肌灌注扫描观察心肌缺血无复流动物模型的CT表现,初步探讨CT征象与心肌活性的关系。方法:通过球囊堵塞(60~90min)加微粒明胶海绵堵塞犬前降支中远段,建立犬心肌缺血无复流模型(n=6),采用DSCT进行首过加3min、5min、10min、15min多期延迟心肌灌注扫描,观察梗塞区CT表现,完成检查后取犬心脏标本行氯化三苯基四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazoliumchloride,TTC)染色及苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosinstaining,HE)染色,与DSCT检查结果进行对照。结果:2只犬在介入手术过程中死亡,4只犬完成模型建立。扫描过程中犬平均心率为135bpm。DSCT扫描均可见心肌梗塞区CT值较正常心肌减低,首过及多期延迟扫描呈固定灌注减低表现,TTC染色显示梗塞区范围与DSCT所见相符,HE染色梗塞中心区和边缘区均可见心肌坏死。在不同能量的DSCT图像中100kV灌注图像对心肌密度区分能力最强,140kV灌注图像噪声最低,而双能量融合灌注图像则在保证密度分辨能力的前提下保证了较低的噪声。结论:DSCT可以较好的在快心率状态下显示心肌,心肌灌注扫描显示固定灌注减低可能与心肌完全坏死有关。关键词:医学影像学;双源CT;心肌灌注;无复流;动物实验。第二部分健康人双源CT心肌跨壁灌注梯度的临床研

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