常见抗真菌药物的比较精要ppt课件.pptVIP

;发病率上升 预后严重病死率高(病死率念珠菌40％，侵袭性曲菌病50－100％) 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 少见的真菌感染增多－(足根霉菌属、镰刀菌属等)－治疗困难 诊断困难 现有的抗真菌药－品种少，疗效不满意，毒性大;深部真菌病的诊断;两性霉素B;抗真菌药物的作用机制;抗深部真菌药(1);抗深部真菌药(2); 优点 抗真菌谱广，疗效确切 耐药真菌少，半衰期长(24h)可一日一次用药 缺点 蛋白结合率高90%血药浓度相对较低，不进入 脑脊液，毒性大，不良反应多(即刻肝、肾、血 液、低钾、心脏等) 给药需从小剂量递增 对某些真菌效差或无作用(曲菌、毛霉菌、皮 肤、毛发癣菌);抗真菌作用与两性霉素B同 在体内迅速为R－E系统摄取，主要分布于肝、脾、肺等组织 肾毒性低 某些含脂制剂的即刻反应较轻 适应证：深部(系统性)真菌感染 伴显???肾功能减退及不能耐受两性霉素B常规制剂者 经两性霉素B常规制剂治疗无效者;两性霉素B及三种含脂类制剂;两性霉素B不同制剂的毒性和药代动力学比较;优点 对隐球菌属、念珠菌属、光滑念珠菌等作用好， 对着色真菌、少数曲菌有一定作用 与两性霉素B联合有协同作用 口服吸收迅速完全，有口服及静