医学肾癌的NCCN指南ppt课件.pptVIP

肾癌NCCN指南;肾癌治疗指南2007.1版与2006.2版的主要区别;对Ⅳ期病人，“可能外科切除原发灶和好的行为状态”改为“可能外科切除原发灶和多发转移灶” 对于医学上/外科不能切除的Ⅳ期/复发的病人，透明细胞为主型者干扰素和低级量白介素2作为一线的治疗建议被删除 作为二线治疗，在应用细胞因子后用索拉芬尼/舒尼替尼作为1类证据被推荐。在应用激酶抑制剂后用索拉芬尼/舒尼替尼作为2B类证据被推荐。 外科附加条件，对单侧小病灶大小的要求被删除；对不能手术的病人可以考虑观察或新出现的消融技术;目录 　分期 　诊断，初步治疗，随访 　复发和Ⅳ期的一线，二线治疗 　医学上或外科不能切除的病变 ;AJCC肾癌分期;区域淋巴结N(不少于8枚） 　　Nx区域淋巴结不能被评估 　　N0没有区域淋巴结转移 　　N1一个区域淋巴结转移 　　N2不止一个区域淋巴结转移 远处转移M 　　M不能评估是否有远处转移 　　M0没有远处转移 　　M1有远处转移; 分期分组 Ⅰ　T1N0M0 Ⅱ　TNM200 Ⅲ　T1N1M0 　　T2N1M0 　　T3N0M0 　　T3N1M0 　　T3aN0M0 　　T3aN1M0 　　T3bN0M 　　T3bN1M 　　T3cN0M 　　T3cN1M;;;外科原则;概述 ;初步评价和分期;全面体检需要特别注意锁骨上腺病，腹部肿块，下肢水肿，精索静脉曲张皮下小结