《静脉输液输液反应》课件.pptVIP

本次内容 静脉留置针输液法 输液微粒污染 学习目标 掌握常见静脉输液反应及护理 案例导入 刘女士，45岁，椎基底动脉供血不足，输入葛根素15分钟后突发寒战、高热，测体温39.5℃，伴恶心、头痛症状。 发 热 反 应 （一） 发 热 反 应 输液反应 药液 输液器 输液瓶 非无菌操作 空气 案例导入 外科某男孩，18岁，疝气修补术后，2小时输入2000ml液体，当晚输液过程中突然呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，病人因抢救无效死亡。 请问该患者出现了什么样的输液反应？如何处理？ 短时间之内输液速度快、量大、心肺功能不良 急性肺水肿 心脏负荷增加 发 热 反 应 （一） 急性肺水肿 输液反应 症 状 急性肺水肿 输液反应 加压给氧，酒精湿化 6～8L/min 20～30%酒精湿化给氧 加压给氧可使肺泡内压力↑ 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 酒精可降低 肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂 消散→改善气体交换→缓解缺氧情况 护 理 措施 急性肺水肿 输液反应 预 防 ？ 案例3 张某，男，57岁，因脑出血入院，给予甘露醇静脉滴注，输液3天后患者输液部位皮肤出现了条索状红线，伴有红、肿、热、痛，请问此时患者出现的输液反应是什么？如何处理？ 发 热 反 应 （一） 静脉炎 输液反应 输液反应 发 热 反 应 症 状 静脉炎 案例4 李某，男，27岁，因外伤出血过多入院，入院后给予加压输液，输入后病人突感胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难、面色紫绀，听诊心前区闻及“水泡音”，请问该患者发生了什么反应？作何处理？ 发 热 反 应 （一） 输液时导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液 输液管连接不紧，加压输液无人守护 原 因 空气栓塞 输液反应 空气栓子 右心房 右心室 肺动脉 肺小动脉 毛细血管吸收 肺动脉的入口 缺氧 死亡 空气栓塞（Air embolism） 少量 大量 （1）停止输液，安置病人取左侧头低足高位 （2）给予高浓度氧气吸入，配合抢救 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录 空气栓塞 输液反应 护 理 措 施 空气栓塞 输液反应 输液前认真检查输液器的质量，排尽空气； 输液中及时更换药液，加强巡视； 输液完毕及时拔针； 加压输液时要有专人守护。 预 防 ？ 输液反应与护理 （1）发热反应 （2）急性肺水肿（循环负荷过重） （3）静脉炎 （4）空气栓塞 总结