基础医学动脉粥样硬化症ppt课件.pptVIP

第八章 心血管疾病;各论要求;心血管疾病的分类;内容;;第一节 动脉粥样硬化Atherosclerosis;三、病理变化：四个阶段 1、脂纹 (fatty streak) 期 肉眼：不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下：内膜内有大量泡沫细胞 (foam cell)聚集。 泡沫细胞来源：血中单细胞?巨噬细胞 中膜平滑肌细胞 (SMC) ;;;主动脉壁指纹形成;;;;泡沫细胞;泡沫细胞;;2、纤维斑块 (fibrous plaque) 期 肉眼：隆起于表面的灰黄色斑块 镜下：表面是纤维帽，由多量平滑肌细胞(smooth muscle cell, SMC)及大量细胞外基质（胶原、弹性蛋白、蛋白多糖及细胞外脂质）组成。纤维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、泡沫细胞、细胞外脂质及基质。;纤维斑块早期;纤维斑块;3、粥样斑块期 or 粥肿 (Athroma)期 肉眼：明显隆起于表面的灰黄色斑块。切面，纤维帽为瓷白色，深部为大量黄色粥样物质。 镜下：纤维帽为玻璃样变的胶原纤维；深部为大量无定形的坏死物质，富含脂质，并见胆固醇结晶及钙化；底部、边缘有肉芽组织增生，外周有少量泡沫细胞及炎症细胞（淋巴细胞）。;粥样斑块或粥肿;动脉粥样硬化之粥样斑块;;;4、复合病变 (complicated plaque) or 继发改变 (secondary changes) 1) 斑块内出血：形