《手术室导尿术 》课件.ppt

护士自身准备 衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 导尿包 清洁包 导尿包里面 导尿包 导尿管的种类 单腔导尿管 双腔导尿管 三腔导尿管 一次性小红尿管 一次性橡胶双腔尿管 一次性橡胶三腔尿管 一次性橡胶尿管 环境准备 关闭门窗 遮挡屏风 保持合适的室温 光线充足或有足够的照明 用物准备 车上：治疗盘内备：弯盘1个，一次性导尿包一个，内含清洁包与导尿包。清洁包内备有：弯盘1个、消毒液棉球16—20个、镊子l把、纱布2块、手套。导尿包内备有：弯盘2个、镊子2把、导尿管1根、孔巾1个、纱布2块、石蜡棉球1个、安尔碘消毒棉球4-6个、集尿袋1个、无菌手套1副、抽取生理盐水的l0ml注射器1个）、洗手液 车下：治疗巾、病历、污桶（必要时放便器、便器巾）；另备屏风 女性患者 打开导尿包 将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包 戴无菌手套，铺孔巾 使其与导尿包形成一无菌区，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区 女性患者 选择合适的导尿管 检查、润滑导尿管 检查导尿管气囊是否完好， （将尿管与集 尿袋连接）用石蜡油球润滑导尿管前端约5cm，告知患者即将进行消毒及操作 。 女性患者 初步消毒 左手戴手套，右手持镊子夹取清洁棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内。清洁完毕脱下手套至弯盘中，整理后置于污物桶内。 消毒原则：由上向下、由外向内擦洗。 女性患者 消毒尿道口 左手拇指、食指持无菌纱布分开大阴唇并固定，右手持镊子夹消毒棉球分别消毒尿道口；左侧小阴唇；右侧小阴唇；尿道口。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。 消毒原则：由上向下、由内向外擦洗 。 女性患者 插管 嘱患者张口呼吸，用右手或镊子将导尿 管对准尿道口轻轻插入4—6cm，见尿后再插入7—10cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水或气体，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。 △操作步骤 夹管、撤洞巾。 安置好集尿袋，打开尿管开关，记录时间与日期。 安置患者于舒适体位，交待注意事项；整理用物。洗手。 女性患者留置尿管的固定 导尿技术流程 注意事项 本操作及所用物品必须严格执行无菌技术 　　消毒灭菌制度严防医源性感染。 女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管 　　重新插入尿道。 如导尿管脱出，更换导尿管重新插入 操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，首放 　　量不应超过1000ml。 ※注意事项 双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成黏膜的损伤。 注意事项 向气囊内注入无菌注射用水或生理盐水5ml，严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿管以免损伤尿道粘膜。 妥善固定尿管，搬运病人时，要将尿管夹闭，并妥善固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管，以锻炼膀胱括约肌。 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。 难点讲解 ２．铺孔巾方法、孔巾折法 ３．插管深度： 插入尿道４-６cm，见尿液流出再插入１-２cm左右． 双腔气囊导管插入４-６cm，见尿液流出再插入５-７cm． 4．胶布固定法（留置导管） 5．记录：500ml／Ｃ 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流