内瘘血肿的防治与护理 (于小彬).pptVIP

血透室 于小彬 2017.6 内 瘘 血 肿 的 防 治 与 护理 内瘘血肿的防治与护理 1.内瘘血肿表现 2.血肿形成原因 3.预防出血和护理干预 4.透析时血肿处理方法 5.血肿后健康教育 6.预防皮下出血注意点 内瘘血肿表现: 表现为穿刺部位皮下血肿或手臂肿胀。 血肿形成原因： 术后早期出血 内瘘未成熟静脉壁薄，穿刺失败导致皮下血肿 压迫不当或时间短 内瘘手臂外伤出血 透析后内瘘肢体提重物或伸拉用力 动脉瘤感染引起的破裂出血 穿刺方法不当，穿刺针直接通过皮肤刺入已动脉化的静脉，出现沿穿刺针周围小量渗血且多发于皮下脂肪较少，且反复穿刺同一针眼的患者 预防出血和护理干预： 术后严密观察伤口有无渗血及时处理 应急时，需建立临时血液通路，避免过早使用内瘘 根据患者具体情况应用抗凝血药 提高护理穿刺技术，避免同一部位反复穿刺及定点穿刺 治疗结束时止血力度适当 指导患者学会处理出血及血肿的方法 透析时血肿处理方法方法1： 当新瘘穿刺失败出现血肿时，应立即拔针压迫止血，同时另建血管通路进行透析。 血肿部位用小冰袋适当冷敷，待血肿消退后再行穿刺。 方法2： 成熟内瘘穿刺出现小血肿时，如考虑血肿是由于