刘总艾本骨质疏松培训ppt课件.ppt

伊 班 膦 酸 钠 注 射 液;概 要;一;1968年在医学上首次报道双膦酸盐药物 1977年第一个双膦酸盐药物问世（依替膦酸 Etidronate） 至今全球共有九个双膦酸盐药物上市 这些双膦酸盐药物依抗骨吸收作用强度可分为三代 不同国家双膦酸盐药物上市情况及适应症的批复差异很大 伊班膦酸钠是第三代双膦酸盐药物，也是适应症批复最广和最为安全的双膦酸盐 ; 焦磷酸盐 双膦酸盐 ;BPs发展史上的重大转折;O;O;O;O;O;O; 双膦酸盐药物 相对作用强度;双膦酸盐上市情况;;;化学名;双膦酸盐之最;双膦酸盐之最;双膦酸盐应用领域; 药代动力学;; 艾本（伊班膦酸钠注射液）使用方法;二;二、伊班膦酸钠作用机理;伊班膦酸钠作用机理;伊班膦酸钠作用靶细胞;;通过成骨细胞发挥作用;对巨噬细胞的作用;伊班膦酸钠对内皮细胞的作用; 伊班膦酸钠实验室资料;Dr Dumon：伊班膦酸钠通过抑制细胞繁殖和诱导凋亡等机制（Mevalonate pathway、Caspase-3 enzyme） 能显著抑制PC-3癌细胞生长。 Eur Urol 2004,45(4):521-528 Hiraga T等，伊班膦酸钠诱导转移至骨的人类MDA-MB-231乳腺癌细胞凋亡。 Cancer Res.2001,61(11):4418-4424 ;Fournier P等伊班膦酸钠诱导内皮细胞凋亡并抑制血管形成。 Cancer Res.2002.62(22):6538-6544 伊班膦酸钠能抑制乳腺癌细胞和前列腺癌细胞对骨质的粘附和浸袭 作用，即抑制了骨转移形成的早期过程。 Cancer Res. 2000,60(11):2949-2954 伊班膦酸钠能增强细胞毒化疗药物（如紫杉醇类）的作用。与化疗 合用具有相得益彰的作用 Int J Cancer.1999,83(10):263-269 ; 伊班膦酸钠能增强植入物的固定作用 Bone. 2005 Jun 2 全身和局部的伊班膦酸钠加强骨螺钉的固定作用 J Orthop Res. 2004 Sep;22(5):1108-13. ; 诱导细胞凋亡;伊班膦酸钠可逆转糖皮质激素诱导的小猪骨密度和骨强度的降低;三;常用骨质疏松症治疗药物;钙是骨骼中的一种主要矿物质成分，是骨正常成长的先决条件，在青春期可促使骨量的发育，对老年人可延缓骨量的丢失。足量的钙是预防、治疗骨质疏松症的基础，不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，补充钙剂对老年性和绝经后骨质疏松症患者尤为重要 维生素D的缺乏将导致肠道对Ca的吸收减少，血钙浓度下降，进而刺激甲状旁腺素(PTH)水平升高和骨损失。维生素D对老年性、绝经后骨质疏