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2018-07-31 发布于贵州
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闭经; 昨天门诊来了一位患者;内分泌检查： FSH 32.IU/L LH3.4IU /L E2，RPG降低 T、PRL正常。;闭经定义; 根据闭经发生的原因：生理性闭经病理性闭经青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮均属于生理现象，不属于本章讨论范围。;◇ ◇最早见于《素问·阴阳别论》 ◇女子不月 ◇月事不来 ◇血枯 ◇血隔;病因病机 ;血隔经闭——冲任瘀阻，经血不泻 ◇ ?? 气滞血瘀　 ◇ ?? 痰湿阻滞血枯经闭——精血不足，血海空虚 ◇ ?? 肝肾阴虚　 ◇ ?? 气血虚弱　 ◇ ?? 阴虚血燥　 ;;;;;西医发病机制; ;闭经的分类;因子宫内膜对卵巢性激素不能产生正常的反应，而月经调节功能及卵巢功能正常。 ◇子宫发育不全或缺如由于副中肾管发育???全或不发育而致子宫发育不全或不发育，常表现为原发性闭经。 ◇子宫内膜损伤或粘连综合征常发于人工流产后、产后出血或流产后出血行刮宫术后。 ◇子宫腔内放射治疗后某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜。;宫腔粘连 1 2 ;2、卵巢性闭经;3、垂体性闭经　; 垂体微腺瘤;下丘脑功能失调相继影响垂体、卵巢的内分泌功能而致闭经，属最常见的一类闭经 ◇中枢神经器质性病变 ◇精神因素 ◇全身性疾病 ◇药物 ◇其它内分泌机能紊乱;诊断要点 ;;;;;辨证论治 ;;;;;;;;病例分析;;;;;;;; 学习重点;