β受体阻滞剂在高血压病中应用指南.pptx

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2018-07-30 发布于湖北
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β受体阻滞剂在高血压病中应用指南.pptx

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β阻滞剂在临床中应用;缩写：JNC, Joint National Committee; NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence; ESC, European Society of Cardiology; ESH, European Society of Hypertension; CHEP, Canadian Hypertension Education Program;;Palatini P, et al. Hypertension 1997; 30:1267-1273;JNC8对β阻滞剂不再作为一线药物推荐;NICE不推荐β阻滞剂: 所采纳的β阻滞剂研究有6/7的为“阿替洛尔”; 一项针对原发型高血压病患以β阻滞剂 vs. 其他降压药物或安慰剂治疗的荟萃分析收录研究 : 20项研究，共133,384例病患结果 : 相较其他降压药，β阻滞剂会升高中风风险，但预防心肌梗死表现与其他降压药相同结论 : 不建议β阻滞剂作为一线治疗用药;Khan N. et al, CMAJ 2006;174(12):1737-42;心肌梗死风险 : β阻滞剂=其他降压药中风风险 : β阻滞剂其他降压药若以60岁划分，较高的心血管风险的现象只有≧60岁的年长患者身上看到结论 : β阻滞剂不可作为一线降压药，尤其是年长患者反方争议 : 纳入分析的研究多为“阿替洛尔”，将阿替洛尔的结果扩大为所有β阻滞剂是否适当?