屈光不正和斜视弱视病人的护理ppt课件.pptVIP

斜视分类 共同性斜视 非共同性(麻痹性)斜视 特殊类型斜视 共同性与非共同性区别 第一斜视角=第二斜视角 眼球运动正常 各注视方向斜视度基本一致 第二斜视角第一斜视角 眼球运动障碍 在麻痹肌行使作用方向斜视度最大 常有代偿头位 常有特殊病史`病因 眼外肌种类 水平肌:内、外直肌 垂直直肌:上、下直肌 斜肌:上斜肌、下斜肌 眼外肌的主要作用 内、外直肌:内转和外转 上、下直肌:上转和下转 上斜肌:内旋 下斜肌:外旋 眼外肌的神经支配 动眼神经:内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌 滑车神经:上斜肌 外展神经:外直肌 弱 视 定 义:凡是眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力矫正低于0.9者为弱视。 弱视的危害性 视力低下 没有完善、正常的双眼视功能 严重性 ：患病率高 （3～4% ） 发育性疾患 被忽视 弱视的种类 屈光不正性：多为双侧性，发生于没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，通常远视度数≥300度（3D），近视≥6D，散光≥2D 弱视的种类 屈光参差性：即两眼屈光度相差，球镜≥1.5D，柱镜（散光）≥1.0D。 弱视的种类 斜视性：是常见的原因之一。这是由于斜视时，看东西发生双重影，这种复视和视觉紊乱造成不适，大脑皮层主动抑制了从斜眼传来的冲动，斜眼视力下降形成弱视。常常单眼多见。 弱视的种类 形觉剥夺性：是指出生早期，由于某些原因影响了光进入眼内，使该眼受到光刺激减少，不能产生正常的神经冲动，没有正常的冲动传到大脑，视觉中枢的通路发育就受到影响，如上睑下垂、先天性白内障、角膜混浊或不适当的遮盖一眼。 弱视的种类 先天性：这种类型少见。“先天”的意思是生来就有，原因不清，有认为是新生儿期眼底或视路出血有关，少数小儿有微小的先天性眼球震颤 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 五官科护理学 第七章 屈光不正病人和老视的护理 目的要求 1、了解眼的屈光与调节、正视眼、屈光不正概念分类 2、熟悉屈光不正病人的护理评估、护理诊断与护理要点 3、了解老视护理评估与护理要点 眼的屈光、调节和正视眼 眼的光学系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体 正视眼：当眼的调节静止时外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦 屈光：当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象 屈光力：光线在界面的偏折程度可用屈光力来表达 D=1/f 视觉信息的获得取决于眼球光学系统的屈光力与眼轴长度匹配 调节：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度）从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节 产生调节的同时引起双眼内转该现象称为集合 近视是指眼调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统后所形成的焦点在视网膜之前，而在视网膜上形成一个弥散环，所以看远处目标时模糊不清 第一节 近视病人的护理 远点近移 ↖ 凹透镜矫正 ↗ 1、遗传因素 【病因与发病机制】 近视的发生与发展与近距离工作有密切关系，尤其是照明不足、阅读距离过近、时间过久、字体不清或过小以及姿势不良等 2、环境因素 病理性近视与常染色体隐性遗传，单纯性近视为多因素遗传 1、功能 【分类】 单纯性 病理性 2、屈光成分 轴性 屈光性 3、程度 轻度：﹤-3.0D 中度： -3.0D ~-6.0D 高度：﹥-6.0D 4、调节作用参与 真性 假性 混合性 健康史 【护理评估】 身体状况 1、远视力降低 2、视疲劳：低度近视更明显 3、眼位偏斜：外斜 4、飞蚊症 5、眼球突出 6、眼底改变 7、并发症 辅助检查：验光 心理-社会状况 患者年龄、受教育程度，学习、生活和工作环境，对近视认知的程度等 1、框架眼镜： 【矫治】 以矫正视力达到1.0的最低度数的凹透镜 2、角膜接触镜： 隐形眼镜、OK镜 3、屈光性手术： 角膜屈光性手术： LASIK、LASEK等 晶状体屈光性手术：人工晶状体 巩膜屈光性手术 1、感知紊乱 2、舒适改变 3、知识缺乏 【护理诊断】 【护理目标】 1、视力稳定或提高 2、视疲劳减轻或消失 3、掌握防治知识，掌握正确的框架眼镜和角膜接触镜佩戴和保养知识 4、准备行屈光性手术病人正确认识屈光手术，顺利配合完成手术 1、指导患者养成良好的用眼卫生习惯： 1）要做到二要二不要： 【护理要点】 读书写字姿势要端正，眼睛与书本距离保持25~30cm左右 连续看书或看电视1小时左右要休息10 min左右并远眺，使调节