心电图基础知识2课件.pptVIP

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 主讲人：郝薇薇 学习目标 1. 了解心脏的传导系统 2. 熟悉心电图的定义和导联 3. 熟知心电图的检测 4.识别心电图的各个波形 5. 掌握正常心电图的特点 一、心脏的传导系统 心脏传导系统：是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维。 正常传导途径： 窦房结规律发出激动，经结间束传至心房引起心房兴奋和收缩，同时经结间束传到房室结，然后经房室束及左右束支和浦肯野纤维网传入心室，从而使心室在心房收缩后发生收缩。一旦激动的产生的传导发生异常就会出现心律失常。 二、心电图 定义：心脏每一次收缩之前，先发生电激动，产生微弱的电流。这种电流可经人体组织传导到体表，使体表发生电位变化，然后用心电图机将每一心动周期内发生的电位变化描记成连续的曲线，即为心电图。 定义和导联 标准导联Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压肢导联avR avL avF V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2与V4连线中点 V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线与与V4同一水平 V6：左腋中线上与V4同一水平 三、心电图的检测 心电图记录纸的组成：边长为1mm的正方形小格组成，横向代表时间，纵向代表电压。当走纸速度为25mm/s时，1mm代表0.04s，5个小格代表0.2s；当定标电压为1mv=10mm时，1mm的高度代表0.1mv 心率的测量方法 规则心率：心率（次/分）=60/p-p间期（R-R间期） 不规则心率：以一个p波或R波为起点，连续计算3s或6s内所包含的p-p或R-R间期数，若最后一个间期时不完整的，则需保留一位小数，乘以20或10，即得出心率数 0.2（1大格）:300 0.4（2大格）:150 0.6（3大格）:100 0.8（4大格）：75 1.0（5大格）：60 1.2（6大格）：50 1 2 计算法 目测法 四、心电图各个波形 正常心电图各波的名称P 、QRS 、T、 U P波 表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV 心率=60/R-R 目测法简图 PR段 PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～0.20sec QRS波群 表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.12sec ST段 心室缓慢复极。ST段下移0.05mv; ST段抬高V1-20.2mv,V30.3mv,V4-6及肢导0.1mv Q-T间期 从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec Ｔ波： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致，T1/10R Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程