《原发性痛风的规范诊治》ppt课件.ppt

痛风及高尿酸血症的诊治进展;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;痛风的前期——尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高。 ;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;痛 风;痛 风;辅助检查;辅助检查;X线平片;诊断要点;诊 断;治疗原则;;治疗原则;不容忽视的降尿酸治疗 达标治疗策略 降尿酸是痛风治疗的重要环节 降尿酸治疗的策略及时机（1）目标治疗：最佳目标控制值为6.0 mg/dl以下 （2）降酸时机：降尿酸治疗的时机宜早不宜晚 急性关节炎发作频率≥2次/年； 对于有痛风家族史、经饮食控制血尿酸仍 714μmol/L(12mg/dl)（仍需积极降尿酸治疗）;不容忽视的降尿酸治疗 降尿酸时应预防痛风的急性发作（1）平稳降尿酸 （2）同时应用非甾类抗炎药或秋水仙碱：持续应用至少4~6周，甚至半年以上。 ( 3)碱化尿液;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;《丹溪心法》：“痛风，四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证 中药内服 痛风1号方（黄柏、茯苓、泽泻、秦艽、地龙、车前子、山慈菇有降尿酸的作用） 中药外用 清热散瘀膏 小针刀关节减压排除尿酸结晶 针灸 ;非药物治疗;;;预 后;小结;谢谢