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常用特殊药物课件
心血管内科;;;米力农 经典非强心苷类正性肌力药物;
正性肌力药物的种类;
磷酸二酯酶抑制剂的强心作用;抑制了血管平滑肌磷酸二酯酶Ⅲ
1.cGMP↑:米力农作为ＮＯ 供体,使cGMP↑。
2.cAMP↑:
1)激活cAMP依赖性蛋白激酶,使膜Ca离子泵激活,从而使细胞内Ca离子减少;
2)激活膜上Na-K-ATP酶,通过Na-Ca交换使细胞内Ca离子浓度降低.;
药理学特点;米力农的药代/药动学;米力农的适应症;□ Cesario等发现10例终末心衰患者住院时显示米力农可使血液动力学改善，给患者置中心静脉管，让患者在家进行低剂量泵入米力农治疗。
□ 6h/d,3d/周持续3个月剂量为0.375-0.75ug/ kg/min
□ 结果显示：
□ 能有效减少肺毛压，无明显心率变化
□ 患者对药物耐受性良好，观察期间无死亡
□ 住院率减少4倍，身体情况和情绪评分表明症状好转
□ 血液动力学监测表明心功能有改善倾向。
;高效低毒的第二代双吡啶酮类强心剂
是氨力农的替代产品
与氨力农有相似的作用机理和血液动力学效应
临床用量仅为氨力农的1/10-1/20
强心作用和血管扩张作用为氨力农的15-30倍
米力农不良反应极少
氨力农：15%血小板?，胃肠道反应、肝功能损害症状
;
米力农用法与用量;
米力农用法与用量;米力农用法与用量;可能出现的不良反应;米力农临床注意事项;禁用或慎用疾病;正性肌力药物;硝普钠;药理作用;药代/药动学;适应症;用法与用量;不良反应;注意事项;多巴胺;药理作用;药物动力学;适应症;用法用量;注意事项;多巴酚丁胺;药理作用;药物动力学;适应症;用法和剂量;注意事项;多巴酚丁胺与米力农相比较;异丙肾上腺素;药理作用;适应症;用法用量;禁忌症;普罗帕酮;药理作用;适应症;用法用量;禁用慎用;三磷酸腺苷;简易公式;
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