冠心病抗栓疗专家共识.ppt

前 言 血栓形成是动脉粥样硬化及其并发症的重要因素 抗栓(抗血小板、抗凝)已成为冠心病治疗基石 针对冠心病抗栓治疗的新药不断出现并进行了大量循征医学研究，抗栓策略转化为日常临床实践 简明的抗栓治疗指南指导冠心病的血栓防治 抗血小板治疗 阿司匹林 服用阿司匹林后出血或有出血危险因素，推荐使用小剂量阿司匹林(≤100mg/d)。 不能耐受或禁忌使用阿司匹林的患者，可考虑长期使用氯吡格雷75mg/d替代。 药物相互作用 不应同时使用布洛芬 非类固醇抗炎药物不能替代阿司匹林 需要合用非类固醇抗炎药物应选择环氧化酶-2（COX-2)抑制剂。 阿司匹林 正确认识“阿司匹林无效”或“阿司匹林抵抗” 估计有5.2%－40％服用阿司匹林患者存在一定程度的耐受性差异，即所谓“阿司匹林抵抗”。 抗血小板药物的抵抗可能广泛存在，不能因此而放弃抗血小板治疗。 目前，还不推荐常规应用实验室方法测定血小板功能以评价阿司匹林的抗血小板作用。 ADP受体拮抗剂 ADP受体拮抗剂 ADP受体拮抗剂的适应证扩展 CHARISMA 结果Primary Efficacy Results (MI/Stroke/CV Death) by Pre-Specified Entry Category GPIIb/IIIa受体拮抗剂 阻断血小板聚集